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猴痘病毒的治疗与预防

| 沐钦

猴痘病毒的治疗与预防

目前国内尚无特异性抗猴痘病毒药物,主要是对症支持和并发症的治疗。猴痘为自限性疾病,大部分预后良好。严重病例常见于年幼儿童、免疫功能低下人群,预后与感染的病毒分支、病毒暴露程度、既往健康状况和并发症严重程度等有关。

如何预防猴痘?

避免与罹患猴痘的人密切接触,避免与可疑感染者发生性行为;避免在高发国家与野生动物直接接触,避免捕捉、宰杀、生食当地动物;养成良好的卫生习惯,经常清洁和消毒,做好手卫生。提高猴痘认知水平和防控意识,避免或减少高危行为并做好自我监测。若出现不明原因的发热、皮疹、淋巴结肿大等症状,应主动就医,并告知接诊医生境外旅居史、可疑动物和人员或猴痘病例的接触史和暴露史,以协助诊断和治疗。

猴痘的传播途径有哪些?

猴痘病毒经黏膜和破损皮肤侵入人体。

人主要通过接触感染动物的呼吸道分泌物、病变渗出物、血液、其它体液,或被感染动物咬伤、抓伤而感染。

人与人之间主要通过密切接触传播;也可通过飞沫传播,可通过胎盘从孕妇传播给胎儿;2022年以来发现的多数猴痘病例以性接触为主要传播方式。人接触病毒污染的物品也有可能感染。

有哪些易感人群?

人群普遍易感。既往接种过天花疫苗者对猴痘病毒存在一定程度的交叉保护力。

感染了猴痘会有什么临床表现?

猴痘病毒潜伏期5-21天,多为6-13天。

先是出现寒战、发热(多在38.5℃以上),伴头痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等症状。多数患者出现颈部、腋窝、腹股沟等部位浅表淋巴结肿大。

发病后1-3天出现皮疹,多见于面部和四肢,也可累及口腔黏膜、消化道、生殖器、结膜和角膜等。皮疹经历斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹到结痂几个阶段的变化,疱疹和脓疱疹多为球形,直径约0.5-1厘米,质地较硬,可伴明显痒感和疼痛。

2-4周后结痂脱落,轻则遗留红斑或色素沉着,重则留下瘢痕,可长达数年。部分患者可出现并发症,包括皮损部位继发细菌感染、呕吐和腹泻引起的严重脱水、支气管肺炎、脑炎、角膜感染等。

2022年以来发现的病例临床表现相对较轻且不典型。

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