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持续高温小心热射病

| 徐球

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热射病是高温相关急症中最严重的情况,即重症中暑,是由于暴露在高温高湿环境中身体调节功能失衡,产热大于散热,导致核心温度迅速升高,超过40℃,伴有皮肤灼热、意识障碍(例如谵妄、惊厥、昏迷)及多器官功能障碍的严重致命性疾病,是中暑最严重的类型,一旦发生,死亡率极高。

根据发病原因和易感人群的不同,热射病可分为劳力型热射病和非劳力型热射病(又称经典型热射病)。

高温高湿的气候因素和高强度体力活动是导致热射病最主要的危险因素。

经典型热射病主要由高温和(或)高湿环境因素引起,通常没有剧烈的体力活动。

劳力型热射病主要由于高强度体力活动引起机体产热与散热失衡而发病。

热射病是什么意思?

高体温。直肠温度计获得的核心体中心温度为 104 F(40 C)或更高,这是热射病的主要体征。

精神状态或行为改变。意识模糊、激动、言语不清、易怒、谵妄、癫痫发作和昏迷都可能因热射病引起。

出汗改变。在酷热天气导致热射病时,您的皮肤会摸起来又热又干。但是,在剧烈运动导致热射病时,皮肤可能感到干燥或微湿。

恶心和呕吐。您可能感到反胃或呕吐。

皮肤发红。随着体温升高,您的皮肤可能变红。

快速呼吸。您的呼吸可能变得浅快。

心率加快。您的脉搏可能明显升高,原因在于热应力带给心脏巨大负担,以帮助身体降温。

头痛。您的头部可能抽痛。

热射病的常见症状

1.体温升高:体温升高是热射病的主要特征。患者核心体温多在40℃以上。

2.中枢神经系统症状:中枢神经系统功能障碍是热射病的主要特征,早期即可出现严重损害,表现为:谵妄、嗜睡、癫发作、昏迷等;还可出现其他神经系统异常表现,包括行为怪异、幻觉、角弓反张、去大脑强直等。部分患者后期可遗留长期的中枢神经系统损害,主要表现为注意力不集中、记忆力减退、认知障碍、语言障碍、共济失调等。

3.其他症状:头痛、恶心、皮肤发红、皮温升高、 呼吸急促、心率加快、肌肉痉挛或无力。

中暑晕倒后怎么办?

中暑出现晕倒,首先是脱离高温环境,在阴凉、通风环境中进行休息。并且,补充清凉含盐饮料,及时测量血压、体温、心电图。

如果是体温比较高,需要及时退热处理,应用十滴水、藿香正气水等治疗。如果是病情比较重,及时去医院,中暑病人可能会出现多种临床症状。

中暑一般是因为病人长时间在高温环境,或者是强烈日光照射下引起人体的体温调节中枢出现功能紊乱,可以造成神经系统功能的损伤,体温调节中枢功能紊乱,水电解质紊乱等情况。

中暑晕倒后会自然醒吗?

在通常情况下,如果患者中暑出现了晕倒以后,轻度的中暑是有可能自然清醒的。例如患者在先兆中暑、轻度中暑的情况下,因为血容量不足、血压下降而导致头晕,此时晕倒以后有可能自然清醒。

但是对于一些严重的中暑,如出现热痉挛、热衰竭,甚至是热射病,而导致严重的头晕、猝倒,这时患者很难自然清醒,尤其是对于一般的老年人。这些患者在出现晕倒以后,必须送往医院进行救治。否则容易出现多脏器功能不全,或者引发患者出现脑神经系统功能受损等并发症。

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