实习护士要通过卫生部统一组织的护士资格考试，并取得护士资格证和护士执业证，方能成为真正的护士。下面是由小编为大家整理的“内科护士工作心得体会”，希望对您的工作和生活有所帮助。
在骂声中成长转眼在肾内科实习已经满三周了，自己似乎也在慢慢成长，虽然经常挨骂，但是也在骂声中习惯反思，习惯什么事情都去追求完美，肾内科护士实习心得。
实习的第一个科室，有了很多的第一次：
第一次写首程，第一次写病程，第一次写医嘱，第一次开西医的处方，第一次值夜班，第一次交班，第一次测了那么多人的血压，当然还有第一次被老师骂得那么惨，第一次觉得自己原来学到的东西真的很少很少，大学的第一次会有很想哭的感觉，自尊心，自信心严重受创的经历。
在肾内科，三周了虽然还是有挨骂的时候，也在慢慢的成长一些，学到的东西也在一点点的`积累，下班后即使已经很累很晚，但是还是会坚持看书。
只是会在某天晚上已近十二点爬上床的时候，会有一种错觉--这种日子什么时候才会到尽头，o(∩_∩)o~。
直到现在不去医院就觉得自己好像什么事情都没有做.真的是慢慢习惯就好了，慢慢习惯身与心的同时疲累，慢慢习惯高效率的做事情，然后不停的在17个小时不睡觉的时间里挤出学习的时间；慢慢习惯每天早上不到七点就会自然醒来，然后闭着眼睛去洗漱，在冷水的激灵下吓跑一大半的瞌睡虫；慢慢习惯，有的疾病，作为医生的你也是无能为力的；慢慢习惯病人的求生欲望，在现实面前，是显得那么的苍白无力；慢慢习惯，某一天因为某些病人而郁闷而无奈，而悲伤，而感动.慢慢学会坦然的面对生离死别，慢慢学会在医院里管好自己的嘴，少说话多做事；慢慢习惯带教老师的骂声，护士老师的叫吼声；慢慢学会要有技巧的跟病人沟通，所谓的医患关系，我还只是见到了一小点；慢慢学会知道有的东西是比较黑暗的，慢慢学会要想不断的提高就得不停的看书，就得有打破沙锅问到底的精神。
慢慢学会厚脸皮，慢慢学会偶尔偷下懒；慢慢学会随时带着笔跟本子，记录下所有老师讲过的每句你现在认为是废话的话。
本人的废话还是有点多的，(^o^)/~，下面就简单的说下这三周自己在肾内科待的一些具体的小心得与体会。
只是希望在实习期满后，再回首，自己的脑地啊可以显得不那么空白，o(∩_∩)o~首先是病程的书写，一是语言要精简；二，写的东西要有依据；三老师处理过的病人，或者是有取消什么医嘱，又有哪些新医嘱，病程里必须要记录；三，在肾内科，基本上每个老师都会有透析的病人，一般是三天一次，所以你必须记录；病程里不要有绝对的字眼，这是保护自己的一种技巧；五，用词用字必须是医学术语，不要想当然的写；不能有涂改，不能有错别字；最后一点是，手术记录(在肾内主要是桡动脉和头静脉的内瘘成形术和颈静脉插管术，基本上后者都是老师记录。
)当然上面所说的一些应该是适用于所有病程的抒写。
其次是新入院病人的处理，包括询问病史，查体，写首程，入院记录等等。
首先是问病史，一搬病人都是从门诊收入，所以说门诊那边已经有了初步诊断，那么你问病史的时候就要尽量收集支持诊断的证据，现在的主要症状，然后是既往史，曾经都做过哪些治疗，吃过那些药，现在还有没有在吃?做过哪些检查。
一般肾病科的病人重点还要询问血压，小便的情况，有无糖尿病史.，然后是个人史，家族史，过敏史，婚育史，女性病人还要问月经史，病人的基本情况。
转眼在肾内科实习已经满三周了，自己似乎也在慢慢成长，虽然经常挨骂，但是也在骂声中习惯反思，习惯什么事情都去追求完美。
实习的第一个科室，有了很多的第一次：
第一次写首程，第一次写病程，第一次写医嘱，第一次开西医的处方，第一次值夜班，第一次交班，第一次测了那么多人的血压，当然还有第一次被老师骂得那么惨，第一次觉得自己原来学到的东西真的很少很少，大学的第一次会有很想哭的感觉，自尊心，自信心严重受创的经历。
在肾内科，三周了虽然还是有挨骂的时候，也在慢慢的成长一些，学到的东西也在一点点的积累，下班后即使已经很累很晚，但是还是会坚持看书。
只是会在某天晚上已近十二点爬上床的时候，会有一种错觉--这种日子什么时候才会到尽头，。
直到现在不去医院就觉得自己好像什么事情都没有做.真的是慢慢习惯就好了，慢慢习惯身与心的同时疲累，慢慢习惯高效率的做事情，然后不停的在17个小时不睡觉的时间里挤出学习的时间；慢慢习惯每天早上不到七点就会自然醒来，然后闭着眼睛去洗漱，在冷水的激灵下吓跑一大半的瞌睡虫；慢慢习惯，有的疾病，作为医生的你也是无能为力的；慢慢习惯病人的求生欲望，在现实面前，是显得那么的苍白无力；慢慢习惯，某一天因为某些病人而郁闷而无奈，而悲伤，而感动.慢慢学会坦然的面对生离死别，慢慢学会在医院里管好自己的嘴，少说话多做事；慢慢习惯带教老师的骂声，护士老师的叫吼声；慢慢学会要有技巧的跟病人沟通，所谓的医患关系，我还只是见到了一小点；慢慢学会知道有的东西是比较黑暗的，慢慢学会要想不断的提高就得不停的看书，就得有打破沙锅问到底的精神。
慢慢学会厚脸皮，慢慢学会偶尔偷下懒；慢慢学会随时带着笔跟本子，记录下所有老师讲过的每句你现在认为是废话的话。
本人的废话还是有点多的，下面就简单的说下这三周自己在肾内科待的一些具体的小心得与体会。
只是希望在实习期满后，再回首，自己的脑地啊可以显得不那么空白，首先是病程的书写，
一是语言要精简；
二，写的东西要有依据；
三老师处理过的病人，或者是有取消什么医嘱，又有哪些新医嘱，病程里必须要记录；
三，在肾内科，基本上每个老师都会有透析的病人，一般是三天一次，所以你必须记录；
病程里不要有绝对的字眼，这是保护自己的一种技巧；
五，用词用字必须是医学术语，不要想当然的写；
不能有涂改，不能有错别字；最后一点是，手术记录(在肾内主要是桡动脉和头静脉的内瘘成形术和颈静脉插管术，基本上后者都是老师记录。)当然上面所说的一些应该是适用于所有病程的抒写。
其次是新入院病人的处理，包括询问病史，查体，写首程，入院记录等等。
首先是问病史，一搬病人都是从门诊收入，所以说门诊那边已经有了初步诊断，那么你问病史的时候就要尽量收集支持诊断的证据，现在的主要症状，然后是既往史，曾经都做过哪些治疗，吃过那些药，现在还有没有在吃?做过哪些检查。
一般肾病科的病人重点还要询问血压，小便的情况，有无糖尿病史.，然后是个人史，家族史，过敏史，婚育史，女性病人还要问月经史，病人的基本情况。然后是查体，心脏的叩诊听诊，肺部的听诊，重点观察病人是否有水肿，水肿的位置，腹部的触诊，肝脏的触诊，全身淋巴结的'情况.下面说下我们肾病内科的常见疾病，
一是，慢性肾功能衰竭，多是失代偿其，尿毒症期，当然最好把个分期的掌握了，随之而来的伴随症状，肾性高血压，肾性贫血，肾性骨病；
二是，糖尿病肾病；
三是，肾病综合征，急性肾小球肾炎。
病人年龄多为青中年，老年病人。
当然其它肾病方面的疾病也有，只是不多见，但是在入科之前最好把西医内科书(七版)，关于肾脏疾病的相关章节好好看看，还有就是高血压，糖尿病，心脏疾病的相关章节好好看看，因为有的慢性肾衰病人发展到后期会伴有心衰。
还有就是自己去掌握血液透析和腹部透析。
在用药方面，因为很多肾脏是人体的排泄器官，所以说在用药上一定要小心，因为很多药都会经过肝脏或者肾脏排泄。
常用药主要有降压药(多为利尿剂，如吲哒帕安，呋塞米，螺内酯(安体舒通)，，布美他尼；at1类，氯沙坦(科素亚)，厄贝沙坦(安博维)，结沙坦(代文)，厄贝沙坦；阿尔法受体阻滞剂，盐酸哌唑嗪；贝塔受体阻滞剂，主要是美托洛尔；钙通道阻滞剂，苯磺酸氨氯地平，硝苯地平缓释片或者控释片，非洛地平(波依定)，左旋苯磺酸氨氯地平(施慧达)，尼群地平，尼莫地平；acei类，如马来酸依那普利(依苏)，培垛普利(雅施达)，卡托普利(开博通)，赖渃普利，贝纳普利(洛丁新)，福辛普利(蒙诺)。
肾性贫血常用药，多糖铁复合物(力蜚能)，重组人工促红素注射液(依倍，益比奥)。
肾性骨病，骨化万醇胶丸(盖三醇)，维生素d碳酸钙片(钙尔奇)。
高脂血症，非诺贝特胶囊，辛他伐汀片，瑞舒伐他汀片。
抗生素类，阿莫西林，苯磺酸安舒沙星片，万克(盐酸左氧氟沙星)，罗红霉素，阿奇霉素，头孢克洛，萘夫西林，凯斯达。
降糖药，阿卡波糖(拜糖平)，格列喹酮片(糖适平)，马来酸罗格列酮(伐迪雅)，二甲双胍缓释片(格华止)；胰岛素类，新和锐芯，甘舒霖30r。
还有就是一些保肾药，阿魏酸哌唑嗪(宝肾康)另外就是些中成药，复方肾炎片，金水宝。
还有就是地榆升柏片。其它的一些安眠药，(舒乐安定)，氯硝西泮(氯硝安定)。，止痛。
以上就是肾病内科的常用药，其它的还在学习中在肾病内科一般是，早上比较忙，下午基本就是补病程之类的，还有就是一些特殊处理，我们每天基本上是7：45到科室，然后给病人测血压，八点交班，交完班后老师会查房。
其它也就没啥事，偶尔要换换药，有桡动脉，头静脉造瘘手术的病人，如果没有渗血的情况一般是透析时才换药，也就是三天左右换一次，其它也就没什么特殊事情要做了。
对了周一和周般都要开大处方的，可以在前一天的晚上开好，这样第二天就不会太忙了。
嘿嘿忙忙碌碌过了三周，虽说学到的东西不多，但是还是有一点点成长，会继续努力下去的，加油啊，我们大家都要，fighting！
在心内科的试行将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪遵法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。
对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能利用于实践。在此进程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力进步独立思考、独立解决题目、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。 我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。
在老师的指导下，我基本把握了心内科一些常见疾病的护理和一些基本操纵，是我从一个实习生逐渐向护士过度，从而让我熟悉到临床工作的特殊性与必要性。之前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并不是想象那末简单，并不是如书上说写那末典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投进实习，好好体会才能渐渐积累经验。
在院领导班子和护理部领导下，在医院各兄弟科室的支持帮忙下，内科全体护理人员协调一致，在工作上用心主动，不怕苦、不怕累，树立较高的职责心。结合内科的工作性质，围绕医院中心工作，踏实苦干，较好地完成了本科各项护理工作任务，保证了科室护理工作的稳步进行。现将护理工作总结如下：
一、全科护理人员认真落实各项规章制度
不迟到、不早退。做到小事讲风格，大事讲原则，从不闹无原则纠纷。工作中互相支持，互相理解，护理人员分工明确、各司其职、各负其责、团结务实，克服人手少、护理任务繁重的问题，保证正常护理工作的顺利开展。
二、坚持查对制度
详细核对病危、病重一级护理的各项护理、药物与治疗、并记录签字，操作时严格要求三查七对；并做好病危病重患者、卧床患者床头交接班，加强基础护理的落实。
三、加强了院内感染管理
严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。科室坚持每日对治疗室进行紫外线消毒，并做好记录。一次性用品使用后能及时毁形，集中处理。
存在问题
①整体护理尚处于摸索阶段，护理书写欠规范；
②由于护理人员较少，基础护理不到位，如一级护理病人未能得到一级护士的服务，仅次于日常工作，期望在以后的工作中能得到院领导和护理部的全力支持，使内科护理工作更上一层楼。
“方得始终”，对于我们医护人员来说，患者康复出院就是我们的“始终”！在未来的工作中，愿我们初心不改，不断砥砺前行！
时间飞逝，内科实习即将结束，在老师的辛勤指导下，经过不断实践，我受益颇多。回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，相信每个人心中都有一种属于自己的味道，即将要出科了，却有好多的不舍。对于我们的实习，科里的老师们都很重视，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长。
神经内科是我在内科病房的第一站，刚进入病房，总有一种茫然的感觉，但是老师很快让我们熟悉适应了环境，使我们以快的速度投入到病房实习中来。虽然神经内科科是个很忙的科室，但每次我们做护理操作时，老师都会陪在一旁，为我们的成功高兴，我们失败了会鼓励我们。老师的认真负责，像朋友般的和我们交流，让我们在温馨的环境中度过了这段时光。同时老师还会经常结合病例给我们安排小讲课，让我们形象深刻的记住所学的东西。
心内科是我在内科病房的第二站，它以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见，在老师的带教下，我基本掌握了一些常见病的护理及基本操作。按时参加医院安排的讲课及科室的教学查房；微笑迎接新病人并做好入院评估；严密监测生命体征并规范记录；正确采集血、尿标本；积极配合医生治疗；严格执行三查七对；认真执行静脉输液……
经过这近二个月的心内科实习，使我对内科常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高，在突发病方面，学到了应对的知识和技巧。总之，在内科实习的日子里，我受益匪浅，虽然我还只是学生，我的能力有限，但我会不断摸索，用微笑温暖病人心田，用努力充实我的知识与技能。温故而知新，用实践来验证及巩固所学。
在实习过程中，我严格遵守医院及科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，关心病人。不迟到，不早退，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划、有重点，护理工作有措施、有记录。
护士实习主要是让我们通过实践操作来巩固理论知识，提高护理技能，同时也是我们毕业后真正参加工作前的一次佳锻炼机会。因为实习的时间比较短，所以我很珍惜每一天的锻炼机会，努力学习，提高自己的专业技能。在实习过程中做到虚心求学，努力刻苦，求学若渴，互相帮助，不求好，只求更好。
护士实习第一天，刚进病房，就觉得很迷茫，对于陌生的环境，陌生的人群让我有点不知所措，幸好有指导医师为我们介绍病房的结构，了解各种疾病的应急处理和各项基础护理操作技能。我们这次实习的主要目的是提高各项护理技能和培养操作技能。所以我们积极努力的争取着每一次锻炼的机会，遇到不懂的就请教指导医师，他也会和细心耐心的为我们一一解答。在业余时间我还会不断丰富理论知识，积极主动的学习，思考，对于不懂的知识点我会自己先查找书籍解决，如果还是不行我就会去请教别的护士和老师，直到自己弄懂为止，以便加强理论与临床护理相结合。有时候还要跟着指导医师去检查病房，了解各种病情的临床反应，同时和病人多沟通交流，希望他们早日康复。在这短暂的护士实习期间，我收获了很多，我懂得了病历的书写，教学查房等等。我相信这次实习期间的收获会在以后的工作中更好的体现出来。
这次的护士实习让我受益匪浅，在此，我要特别感谢学校和医院给我的这次实习锻炼机会，还要感谢指导医师和同事们对我的悉心指导和帮助，在以后的工作生活中，我将更加积极努力，刻苦专研，让自己的理论知识更加扎实，临床护理能力更加完善，我明白了作为一名白衣天使是必须付出努力的，有付出才会有回报。有了这次的实习经验，我相信我的未来将会更加美好。
在实习过程中，我严格遵守医院和各部门的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊重老师，团结学生，努力工作，热爱儿童事业，全心全意为儿童着想。同时，我们应该了解家庭成员，正确处理护患关系，做好解释和安慰工作，多说“对不起”，也是家庭成员了解儿科护士的工作，减少不必要的误解或极端行为的发生。在老师的指导下，我基本掌握了一些儿科常见疾病的护理和一些基本操作。特别是对于小儿头皮针穿刺技术，我在工作中一直在认真学习和总结经验。我能勤奋好学地观察孩子的病情，以便及时掌握病情的变化，做出准确的判断。总之，我觉得我在实习期间学到了很多。虽然我还是一名学生，也许我的能力有限，但我用我的努力来丰富我的知识和技能。我希望我能用我的微笑把病人健康地送走。我渴望在我的学习中成长。我真的想成为一个白衣天使，默默地歌唱，努力飞翔。
1、实习前，我应该掌握一些心脏病学的基本操作，如心电图、血压测量和心脏体格检查。不要低估这些。以简单的血压测量为例，许多人没有标准化的控制。
2、熟悉心脏病学中常见疾病的知识，如高血压、心力衰竭、心肌病、心脏瓣膜病、冠心病等。；然后，在临床实践中，上级医生的诊断和治疗计划应与本书相匹配，看如何与患者个体相结合。如果你不明白，你可以问问题。水平会很快提高。
3、学会一些急救方法，如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等。，后面的紧急事情都会处理，慢了也不用担心，所以做得心中有数，“一切尽在掌握”，呵呵！
4、也就是说，医生不仅要掌握高超的医疗技能，还要有良好的沟通技巧。他们应该更多地了解上级老师平时与病人和同事的沟通、交谈方法和技巧。当他们真正工作时，他们很快就会开始工作。
这种外科实习经历的味道很复杂，可能只有亲身经历过的人才能体会到。无论是什么样的口味，起起落落都很难忘。当然，更重要的是了解很多书本上学不到的东西，并且认识一些好朋友。也许这比书更有价值。
在老师的努力指导下，经过不断的努力，心内科的实习很快结束，取得了很大的成绩。首先，在基础理论方面，了解过去加强巩固和改进。其次，我在临床实践中学习了新的知识和治疗方法简言之通过实习，我对常见病和多发病的诊断和治疗有了新的认识和提高。我已经学会了应对突发疾病的知识和技能。我一定会把学到的知识应用到我未来的工作中。我不会忘记老师的教导，并继续学习和提高。
进入内科已经有两年时间了，听着朋友同学们放假的消息，但是我们医护人员还要继续坚持上班，因为有一份不可抛弃的责任，有一种担当让我不能如同大家一起及时休息，因为我是一个护士一个天使，就要在任何时刻挥洒自己的光明照亮黑夜。
经过了忙碌的工作，汗水流淌而下，轻轻擦拭，看过了一个个病人走过一个个病房，带着对病人的美好祝愿，同样带着对病人的同情继续投入工作，有一种无悔叫做护士，因为愿意为了广大的病人奉献自己的时间，把自己的休息节省下来用在为病人的治疗帮助上，这是一种精神传承，是我们医院一代代传承的精神信仰，我身为其中的一员，也接受了这样的文化洗礼，也成为了一个愿意为了医疗事业鞠躬尽瘁的护士，我们苦一些，我们累一些，就能造福更多的人民我们就能给更多人健康，我们不能像国家领导一样给代价更好的生活，但是我们却能够用我们的力量去帮助本人。
力虽能及，就要倾尽全力，能够做到的我从不推脱，这是我过去一年工作的心态，是我一直前进的动力我也为之一直努力着，从不轻易的推卸，这是我该做的，又有什么可以推卸的呢?不在乎名声，不在会疲劳，只愿意为了病人而努力，做医院里面默默付出的人，做医院里面努力工作的人，这是我的心声，我也一直这样工作，不管是什么时候一颗医护人员的心常驻心中，从不曾忘记，我国人口基数大，需要的医护人员也多，既然能够为国家，为人民减轻负担我感到荣幸，拿起手中的医药箱，做好自己的工作，虽然普通虽然平凡但是我依然是哪个身穿白色护士服，能够为了病人而愿意一直工作的我，过去一年我如此，过去两年亦如此，时间不会冲淡我的医者之心，不会被外界的纷繁所打扰永远都会是最忠实的那个人愿意为了付出工作而努力愿意坚持最后而坚持，从未放弃也从未逃避，这就是我也是我们科室所有医护人员的心声。
我们医护用辛苦工作去换回病人的健康希望，去拯救万千破碎的家庭，责任扛肩上，不忘最后，只愿意努力做好自己成为一个令人敬仰的护士，在一个岗位上就要发出自己的光芒，在一个岗位上就要做出成绩给病人一个交代，给大家一个交代，这是我工作的方式，虽然累但是却心安理得，因为我做到了所以问心无愧，能够坦然面对，这就是我过去工作。
未来工作我会继续坚持自己过去的原则，保持不变，一直努力坚持下去，努力下去，直到做到最好，直到能够帮助病人为止，我会一直工作到老到我不能在工作为止。
20__年对于医院、科室、个人来说都是一个转变、成长、奋进的一年。在这一年中，我们不断面临着挑战和机遇，经过这一年的工作和学习，我有了质的转变，快速的成长，明确了奋进的目标。
一、转变观念，提高管理水平
1、多学习：向经验丰富、工作突出的护士长学习，学习她们的工作经验、工作方法;向中国医大一的护理同仁们学习，学习她们的先进管理机制、排班方法、工作状态;向科里的护士们学习，学习她们工作中的长处，弥补自身的不足。
2、多与科护士长沟通，查找工作中的不足，发现工作中的隐患，随时调整工作状态，跟上医院的步伐。
3、实施人性化管理：在生活中关心体贴科里的护士，有困难主动帮助。在工作中严格要求，做到人人平等，因材施教，因人而异，充分发挥每一名护士的优点，调动护士们的积极性。
二、加强护理管理，严把护理质量关，确保护理安全
1、要求护士严格遵守护理核心制度、各项规章制度及各项操作规程，严把护理质量关，防范护理差错事故的发生。做到事前有评估有告知，事后有措施有改进。真正做到心中有数，工作按标准完成。
2、充分发挥护理质控小组的作用，调动质控小组成员的积极性与责任心，能够做到主动承担检查责任，帮助科里同事共同进步。
3、亲力亲为，切实做到班班查、日日看、周周总结，使护士自觉提高护理质量。
三、开展优质护理服务示范病房，强化基础护理服务，提高患者的满意度。
1、自开展优质护理服务示范病房以来，加强基础护理服务，多与患者沟通，了解患者需求，真正的为患者解决难题。
2、弹性排班，充分利用人力资源，发挥护士的主观能动性，方便为患者提供服务。通过弹性排班，不但减轻了护士的工作负担，更主要的是解决了患者晨晚间护理、上午处置晚、患者对责任护士不熟等实际问题。
3、设立温馨提示卡、健康宣教卡，方便患者，满足患者需求。
4、加强危重患者的管理工作。注重抢救的配合和能力的培训。人人达到面对重患不慌张，抢救配合有章法。
“三基三严”培训及带教工作
1、按科室计划，每月进行两次业务学习，一次技能培训，并按时进行理论及技能操作考试。做到有计划、有实施、有考评、有总结。
2、更换新护理记录，严格要求护士按规范书写，及时检查并改正发现的问题、错误，不断提高书写质量。
3、配合医院培训科计划，对低年资护士进行培训，并参加“远程教育”学习。
4、严格要求实习生，按计划带教。
五、加强院内感染的管理
1、严格执行消毒隔离制度，科室感染质控小组按计划进行检查、总结、记录。
2、按医院感染科要求，定期进行院内感染知识培训。
目前临床护士普遍存在不愿值夜班的问题，轮值夜班已成为主要的职业压力源。而做为护理高危患者，工作应激危险性更高且专科要求更强的心内科夜班护士，长期处于心理疲劳的亚健康状态，影响了自身生活质量和医疗服务质量。现结合工作实践，分析心血管内科夜班护士严重心理压力的原因及对策，以其将不利影响降到最小限度。
已经记不清有多少天是在夜深之后才拖着疲惫的身体回到家里了，日子过得快没有了思想。白天的培训就是不断地练习那些操作，晚上则到科室里写入院记录。似乎有点像大一的军训，每天都觉得自己已经快到极限了，结果第二天结束时又发觉似乎还能撑下去……心内科护士出科小结
呵呵，吓着大家了，以上说的是到昨天为止我的情况，从昨天从血液科转到内分泌，同时开始外科培训起，正常作息时间又得以实施了，因为内分泌与血液相比要闲很多，外科培训也不要求整天守在培训点，只要做完规定的操作就可以走人。好了，还是从上一次的实习手记之后的事情开始说起。
我们的血液科是十三病室，除此之外在急诊大楼还有一个三十八病室，是由血液、心内、消化、放射个科共同派医生组成的一个临时科室，这个设置很奇怪，也不知道是从何时开始的。写上一篇的时候我们都还在十三病室，但是三十八病室的负责医生似乎忙得焦头烂额了，几次打电话话要派一个实习生过去，奇怪的是，负责安排实习生的总住院却告诉我们“你们要有一个同学到老干科去”，现在回想起来可能是总住院也忙晕了。于是，在奇异的疑惑之中，我到了老干科……心内科护士出科小结
老干科的老师对我的到来也有点吃惊，不过有人来帮忙当然是好事，所以也没多问。这里也是人少事多，一位姓刘的女教授直接领导我，还让我管两张床，这还是回本院实习以来第一次自己管床呢，以前在省人医实习的时候自己管七八张床的日子真是恍若隔世啊。刘老师对我很好，每次查房都给我讲很多东西，加上老干科的环境与我们医院简陋的其他科室比起来真有天渊之别，我都不想走了。不过三天之后留在十三病室的同学打电话过来，说总住院正到处找那个没到三十八病室的同学呢。很迷惘的我回到十三病室，总住院怒气冲冲地吼道：“你怎么没有去三十八病室啊?这要算缺实习了啊?”“可是那天老总你是叫我去老干科啊?”“老干科?!我怎么可能叫你去老干科呢?!是你自己听错了吧!”还好，有一边的同学替我作证：“老总，你好像是叫我们派一个人到老干科的呢……”总住院语塞了，悻悻然的说：“好吧，那你现在去三十八报到吧。”老总看起来很郁闷，我可不打算再触他的霉头，回到老干科简单地交班之后(刘老师听了事情的经过也觉得很好笑，连说了几个原来如此)，就到三十八报到去了。
三十八因为是共管科室，所以这边没有教授，只有一个主治医生和一个进修医生，加上我三个人就得负责这边的十多张床。我一直觉得血液科是很让人没有成就感的科室，诊断了就是打化疗药，打完一个疗程复查一下血象和肝肾功能没事就出院。病人几乎不可能痊愈，只是延缓了走向死亡的过程，当然了，生命是宝贵的，能延长那怕一天也是好的，但我宁肯选心血管这样以忙和累著称的专科，那样我会觉得我的努力更有报偿一些……
在血液科最后收的是一个农村的18岁的男孩子，今年刚离家上大一，十天以前开始觉得头晕、全身乏力，当时也没有重视，五天以前从学校回到家里以后就开始发烧，体温一直持续在三十九度以上，到当地的医院看病医生也没看出什么名堂，消炎退热治疗都没用，到这两天身上就起了许多暗红色指甲盖大小的皮疹，而且浑身肌肉疼痛，一路求医到我们医院来了。开始我们都觉得像是一个感染性的疾病而不是血液病，因为起病这么急又有高热、皮疹，结果做了一个骨髓穿刺，到显微镜下一看——急性白血病，告诉他的父母孩子得的是急性白血病的时候他们还不知道这个病的可怕，我们主治很严肃地告诉他们：这就是血液里的癌症，不治疗最多活一个月，治疗的话费用也会非常高，一千多的血小板几天就得输一个，而且也只是延缓病情，几乎不可能根治。他母亲当场就哭倒在办公室了，老父亲一边去扶她一边自己抹眼泪，我们看了也很不忍，一个家庭的希望就这么毁了。这件事更加地加深了我对血液科的不喜欢，要是整天遇见这样的白发人送黑发人，那多郁闷啊。还好，今天结束了血液科实习到内分泌了。其实在血液科实习还发生了许多事，以后如果有时间再补叙吧。
今天傍晚出来吃饭，忽然听见有人在喊我，原来是在呼吸科胸痛数月最后诊断为恶性肿瘤的那个老师傅(参见实习手记十七)，老两口看来正在散步，原来已经开始第二个疗程的化疗了，肿瘤比原来缩小了很多，两个老人家对我很热情，一个劲地感谢我，让我很有无功受禄的惭愧，也有一点点得意，这么多天的忙碌加上阴冷的天气让人闷闷的，这一番谈话再次让我觉得做医生还是有那么一点儿价值的。
心内科夜班护士因其专业及工作时间的特殊性，易导致严重的心理疲劳，需要夜班护士进行自我调节及管理者更多的关注，从而减轻心理疲劳，以提高自我生活质量及医疗服务质量。