自我省“万名医师支援农村卫生工程”活动开展后,我院本着提高医院医疗服务能力和水平,加强农村常见病,多发病和重大疾病医疗救治,使农民就近得到较高水平的基本医疗服务。本着缓解基层群众看病难的问题和提高基层医院管理水平的宗旨,在上级有关部门的协调下,我院与__医学院第一附属医院结成了帮扶对象。
20__年6月29日,医学院第一附属医院针对我院专业范围向我院外科、儿科、内科派达了三名专业对口,经验丰富的医师,他们分别是血管外科主治医师,儿科主治医师,风湿免疫科主治医师。自支援医院下派人员到达我院,并未因我县是边远贫困地区,食宿不周,交通不便而抱怨,而是积极的投入到的工作中,并与我院广大医护人员一同坐诊、查房共为医院的发展劳力费心,在十个月的工作中,下派医师不仅与我院医务人员同甘共苦,还额外肩负着培养帮扶我院医务人员的工作,他们在门诊病区开展正常医疗工作的同时还开展技术培训,集中授课,通过查房、手术、疑难病例讲解的临床带教形式,弥补我院医务人员在医疗工作中的不足,并且积极参加医院管理,把先进的管理经验、管理理念带入我院的部分科室,以自身的经验和专业技术作参考为我院的专科建设提出了诸多建议。
下派医师的到来促进了我院部分科室专业水平的提高,下派的__主治医师在内二科开展了“新生儿重症识别”和“常见儿科补液”等授课。下派的__医师在内一科发挥的中西医结合治疗疑难疾病专业特长的同时还把支援医院先进的管理方法引进到我院,加强了对所在科室的内部管理。在外一科,医疗队队长__主治医师对我院既往旧的'血管外科手术方式进行改进,提高了下肢静脉曲张、血管瘤的治疗效果。
在“万名医师支援农村卫生工程”活动的开展中,作为受援医疗单位,虽然并不能从根本上解决长期存在的弊病和不足,但新鲜力量的加盟和高级技术人才的流动带来了明显的经济效益和社会效益。在我院内一科有这样一位病人,得的是“类风湿”,她原来要到__去医治,听说__的医师被下派到我院后,便到我院到内一科进行治疗。下派医师带来的不仅是病人还有优秀的技术和丰富的经验这些都有是宝贵的财富。现在县域内的广大群众不用出县就可以亨受到省级专家的诊治,对于我县老百姓看病的经济负担也是利大于弊。
虽然有下派活动的帮扶,但是基层医疗单位的不足和弊端并不就因此而完全消除。目前存在诸多的问题:例如短期内基层医院的基础设备并不能得到完善,管理机制只存在于部分环节上的改善;医疗技术的提高也只能是积累并不能够促成质的突破,技术服务的提高仍需很长一段时间。而我们仍有较多的担心和顾虑,首先在上级帮扶医院下派的医师的生活、待遇上有待进一步改善;其次,由于我院目前门诊综合大楼工程启动,住院2号楼尚未完工,帮扶医院下派的医师的住宿环境、条件以及业余文化生活非常匮乏,下一步工作中有望改进;第三,帮扶活动是否具有长效性,不仅在这三、五年的阶段中进行帮扶,这种帮扶活动能否具有长久的延展性,在“万名医师支援农村卫生工程”活动结束后是否有一样效应;其次下派医师到受援单位对口科室工作势必会对该科室产生良好的效应,而这种影响是否会因下乡医师的替换或到期而结束,建议能否在下派医师完成下派任务后,受援单位的对口科室与下派医师所在原单位的科室,结成对口进行帮扶互助;最后,建议对基层医院给予适当的专项资金支持,用于改善下派医师的生活、居住环境、条件。
光阴似箭,岁月如梭,1年支医的时间很快就要过去了,在这繁忙而充实的工作中,我尽自己的能力和职责,基本完成了支医任务。在这段时间当中,我学会了许多东西,得到了很大的锻炼,下面我将我的支医工作进行一下总结和感悟:
一、基本情况
(地方基本情况简介)
全村儿童入学率100%,文盲人口占1.3%,初中以上文化占75%以上。__村从古到今大部分以务农为主,50%人口在家务农,市外出打工的有30%,市内打工的有15%,镇内打工的有5%,人均纯年收入6000元左右。20__年__村投资30余万元购买面积为400平方米办公用房,内设有党员活动室、会议室、支书、主任、会计室、计生服务室、民兵活动室、老年活动室、农民技术学校,各种规章制度健全。
二、坚定信念,投身到广阔的山区农村中去
我曾经是一个基层医院的工作者,也曾参加过两次农村巡回医疗的志愿者活动,深深感受到贫困农村的艰苦,有一股想为他们改变现状的冲动。在看到区委、区府出台的以城带乡万名专业技术人才支农支教支医行动的文件时,我立刻就报了名。因为我坚信到广阔的农村一样能得到锻炼、能闯出一片天地,更加重要的是能为__镇的建设和农民的致富尽到自己的一点绵绵薄之力。
三、领导、同事关心,工作逐渐适应
刚到__村时,便知在20__年__村在中央投资社会事业国债建设项目上新建了一个卫生室,里面有体温计、血压计、听诊器、药柜等很少的医疗器械,看到这,我的心不仅怔了一下:难道村上的卫生室就只有点医疗器械?如果遇到急腹诊该怎么办?单位领导看出了我的顾虑,也十分重视我们参加“三支”的同志,专门召开了班子成员会议讨论我们的生活和工作安排。在刚开始工作的那段时间,我对__村的情况还不熟悉,同事们下乡工作时会经常“关照”我一起去,让我在短短的时间内就熟悉了该村的情况和各个社的分布,在开展工作时就顺利多了。
四、在工作中充实,在充实中提高
当逐渐地适应了当地的工作生活环境后,我的工作由“磨合期”进入到了“成熟期”。我的日常工作主要是负责为村上的育龄群众讲解卫生常识、生殖健康知识,为已婚育龄妇女做各种生殖健康手术等,在这期间我也参加了许多项重要的工作和大型的活动,比如在今年元旦、春节期间,结合本村实际,开展了不同规模、各具特色的宣传服务活动,我们利用下村、橱窗、宣传画、闭路电视等向群众广泛宣传避孕节育知识,使广大群众普遍掌握避孕节育知识,期间发放避孕药具600多盒,宣传资料及计生年画1000余份;节后我们又组织镇计生宣传车对__村的各个社进行人口和法律法规、奖励扶助、特别扶助、独生子女父母一次性奖励等优惠政策和出生缺陷干预的巡回宣传。在这些活动中,让我懂得了要做好农村医学工作至少要具备以下几点:
一是要多请教、多学习。作为以农民为服务对象的单位,生殖健康服务站是最经常与农民打交道的部门。农民群众文化程度不高,文字理解性差,与他们打交道是应注意讲解要有耐心,还要注意语言的通俗化。有一次我随村干部到某个社去走访,为他们讲解一个政策性的问题,我说了半天,但还是没有让他们听明白,最后村上的老同志过来帮忙,结果他用了几个简单的例子就让农民满意得直点头了。我这时才明白,原来我的解释太专业化了,没有做到言简意赅,而老同志常年与农民相处,自然了解农民的.特点和群体心理。这次之后,我只要有空都会去村上,向他们取经,他们也很乐意向我介绍各种乡风民俗和教我讲当地的客家话,这使得我的收获不少。
二是办事要灵活。在生殖健康服务站工作要经常组织下村走访、生殖健康培训等活动,但农民群体意识薄弱,组织观念不强,若要他们配合工作,首先要学会灵活、动脑子,才能调动农民的积极性,我们针对农民参与活动积极性不够的情况,向每个来培训的农民发放纪念品,这个办法果然凑效,每到要培训的时候许多农民主动上前报名。
三是态度要热情。在许多人眼中,政府部门都是“门难进、脸难看、事难办”地方,但不予群众方便就是不予自己方便,“金杯银杯不如百姓的口碑”,所以,每当有群众要上门办事时,我都会换个角度把自己当成是一个求助者,就会尽心尽力为群众解决问题。有时候一个微笑、一句“你好”和一杯热茶都是与群众沟通的桥梁。
四是工作要细心。农村基层的工作繁多复杂,稍不留心很容易出错,每年的奖扶、特扶和独生女高考加分统计的时候,资料全部归纳整理,工作量非常大,有时候一个报表的一个数字出错整个报表都要重来,重做了几次后,我掌握了容易出错的地方,加了几天班后终于提前完成这项“巨大工程”,并记录了工作的要点和统计的技巧,在后来的统计报表中我都得心应手,较出色地完成了任务。
五、继续努力,争取在服务期间做出优秀成绩
在这近1年的服务期间,我协助了单位的各项工作顺利完成,得到了领导和同事的认可,自己也在工作当中得到了锻炼,专业水平得到了巩固和提高,真正使自己从一个“同学”变成一个“同志”;在这期间,我的思想比以前更加成熟了,眼界思维也开阔了,想问题办事情也更加客观理性,
对这个山清水秀、民风淳朴的美丽的地方产生了浓厚的感情。20__年8月3日—5日的特大暴雨期间,该村共发生2处滑坡,涉及2—3户,为避免因暴雨给村民生命财产造成损失,村党支部带领干部群众日夜驻守监测,要求滑坡户搬出并撤离到安全地带,并组织村民进行生产自救。10月至11月参与指导村里150座化粪池改建,发现问题及时整改,经镇党委政府领导检查验收基本合格。
通过这次支医工作,使我深感任务艰巨,责任重大,一定要在支医工作中勤勤恳恳,兢兢业业,加倍努力,奋发图强,为改变__村落后的医疗条件,早日建成社会主义新农村而努力奋斗。
为提高我市农村基层医疗卫生保健水平,切实提高基层医疗卫生机构医疗卫生水平,市卫生局统一部署,开展“市20__年百名医师下乡帮扶分队”活动。我院领导班子高度重视,__召开了全院职工大会,传达了开展百名医生下乡帮扶活动的文件精神;指派社区卫生服务中心办公室负责具体协调工作,召集各站负责人做好各项协助和准备工作。我们又将此项活动向镇政府主管领导汇报,得到大力支持,通过镇电视台播报信息、悬挂宣传横幅等形式进行了全镇宣传,为此项活动的顺利开展奠定了良好的基础。
__上午,副院长参加了卫生局举行的动员会和启动仪式,随后由市人民医院10名医师(其中有5名博士,外科、内科、心理咨询、超声等专家)和5名护士长组成的帮扶小分队一行15人来到我镇,开始了为期3天的“百名医师下乡帮扶农村卫生活动”。4月15日至4月17日,小分队分别到古镇医院及11个社区卫生服务站开展工作,取得了较好的成效,现将情况总结如下:
一、活动开展情况
1、开展学术讲座
15日下午,由小分队成员在院会议室为我院临床及社区医务人员开设了《急诊急救基本知识》、《下肢静脉血栓》、《心脏介入治疗》等三个专题的学术讲座,有65人次的医务人员参加。
2、实施诊疗工作
在16、17两天的工作中,专家们到、等服务站诊室为广大群众进行诊疗和咨询活动,共为85人次的群众实施诊疗工作。
3、为群众义诊
小分队专家们主动到,的敬老院开展义诊和健康宣教工作,共为群众义诊126人次,深受群众的欢迎和好评。
4、小分队专家们分5小组到我院各社区卫生服务站,积极与医务人员进行交流、指导等,帮助完善服务站的各项工作制度,对医生的医疗行为进行诊疗规范的指导,为提高他们的诊疗技术作出努力。
二、指出存在的问题
通过三天的帮扶活动,小分队专家指出部分社区卫生服务存在的问题如下:
1、双向转诊制度不够完善,一些病人送往医院诊疗后,并没有转回社区卫生服务站进行康复治疗;一些应上送医院诊治的病人仍留在卫生站中治疗。
2、个别社区医生在诊疗过程中诊疗行为不规范,用药不规范,很少应用辅助检查帮助诊断疾病,存在医疗安全隐患。
三、提出建议
1、希望制定相关的.规章制度,使医务人员自觉执行双向转诊制度,做到“小病在社区,大病到医院,康复回社区”。
2、加强对社区医生业务培训,规范其诊疗行为,并制定严格的奖惩制度,努力杜绝医疗隐患。
3、进一步完善社区卫生服务站的各项功能,积极开展康复保健、健康教育等工作。
“市年百名医师下乡帮扶分队”活动的开展,对帮助我镇社区卫生服务站健全业务规范和制度、提高诊疗业务技术水平、纠正不良诊疗行为(如药物滥用等)、指导和协助开展健康教育工作等方面,起到了帮助提高、促进规范的作用,为我镇社区卫生服务站和市级医疗机构建起了沟通的渠道,将对今后促进和提高农村医疗卫生工作的发展奠定良好的基础。
【20__】84号)的精神,根据北京市卫生局城市医生到农村服务的有关规定,__工作已圆满结束,共x个专业x名医师参加了支援,在为期一年左右的工作中,对于对口医疗机构主要从常见病、多发病和重大疾病医疗救治等方面给予了较大的支持,使农民就近得到较高水平的基本医疗服务,一定程度上缓解看病难问题;对对口医疗机构内工作人员进行了广泛的交流,并实施各种形式的培训,提高基层医疗机构的业务水平。同时我院的医务人员也亲身感受到了农村医疗卫生的现状,收获、体会颇多。
一、医疗任务完成情况:每位城市医生结合各支援学科的实际情况,
合理安排门诊、病房工作,共完成门诊x次,查房x人次,手术x人次(包括麻醉科麻醉),并协助完成会诊工作。以有限的药物和检查手段,尽量给予病人满意的治疗。在临床工作中注重随时对患者及其家属进行宣教,增加群众的健康知识及防病、治病的意识。
二、我院医务人员发挥接触国内外专业知识较多的优势,在各个支
援的科室内共进行小规模讲课x次,参与x继续教育讲课8次,将一些国内、外领域的学科新进展带到基层医院。发挥x院教学
医院的特长,对于住院医、转科医生以及实习学生,言传身教并严格要求,通过典型病例的分析,帮助他们尽快提高业务水平。
三、根据各科室的实际情况和要求,帮助年轻医生建立科研思维,
在临床工作中寻找科研点。
四、将病历书写、查房制度等基本医疗管理制度切实的'运用到实际
工作中,促进基层医疗机构的医疗管理水平的提高。并根据工作体会,为对口支援的医疗机构提供了多条合理化建议及改进措施,为其发展献计献策。
五、我院医务人员从他们身上学到了如何与患者更好的沟通建立和
谐的医患关系使患者的依从性更好,有利于疾病的治疗。
六、在卫生支援的过程中,广大医务人员体会到:我市郊区县卫生
事业已取得了很大发展,医院基础设施建设相当完善,病人就诊环境明显改善。门诊收费、处方信息化联网处理,方便了患者,减少了患者排队划价、取药的时间。但现今乡村医疗卫生水平与我们国家小康社会所要求达到的医疗卫生水平还有一定差距,农村广大居民的卫生健康知识有限,对一些常见疾病的认识不足。在区医院组织的下乡义诊活动中,深切的感到群众对健康知识的渴求,需要医疗卫生工作者进一步深入基层进行宣传。进一步加强新时期的农村卫生工作,是繁荣农村经济、减轻农民负担、促进农村稳定的重要条件,是增强农民素质、提高农民健康水平的重要保障。
通过此次农村服务工作,我院医务工作者与对口支援医疗机构的医务人员建立了良好的工作关系和友谊,相互得益,互助互长。今后,我院将继续分期分批组织医师对口支援基层医院,努力做到派出一支队伍、带好一所医院、服务一方群众、培训一批人才,并逐步形成一项制度,为进一步加强新时期的农村卫生工作尽力。
一、从实际出发,精心制定工作计划。
深入开展“卫生下乡对口帮扶”“万名医师下基层”活动,并扎实有效地开展了这项活动,院党政领导给予高度重视,经过认真研究讨论,精心制定了卫生下乡工作计划,要求做到分工明确、责任到人。
二、积极组织,开展多种形式的卫生下乡活动。
为了切实把卫生下乡工作办实办好,院领导做为一项重要工作来抓,在全院各科室的大力配合下,我们克服了医院资金短缺,医务人员缺少的困难,组织了巡回医疗工作组进行对口帮扶,每季度选派我院优秀中层管理干部到__乡卫生院、__卫生院,帮助建立健全各项规章制度,完善技术规范,并组织__乡卫生院、__卫生院中层干部来我院参观学习3次。从而加强了乡卫生院的建设。同时,我院从乡镇卫生院事业发展角度出发,将我院一部分医疗器械于3月间分别捐赠于__乡卫生院、__卫生院,器械设备共38台,价值约30,8028余元。我院每周选派医疗内、外、妇、儿、中医专业专家下乡巡回医疗,近一年派出医务专家60人次,其中常住医生人数24人,进行专题讲座、教学查房、手术带教、病例讨论等方面的业务帮带,解决一些疑难杂症,共诊治患者1800人次,并协助彩B超、放射、检验等辐助科室开展常规的诊疗项目及规范操作流程。开展各类手术54台。举办了培训班3次,培训基层医务人员30人次,负责接纳进修人员10名,为对口支援单位创收7万多元。通过帮助管理,培训人才,诊疗病人,送医送药等活动,把“送”和“教”结合起来,从而提高了各级卫生院的管理、技术、服务水平;同时,我院还在当地积极组织开展义诊活动,参加义诊的'专家共48人次。为当地农民患者提供更好的医疗服务,满足广大农民患者的健康需求,得到了广大农牧民的欢迎和赞扬。
三、我院党政领导班子高度重视对口支援工作,专门成立领导机构。
由__副院长主抓此项工作,由医务科负责具体工作安排,外派人员按计划交接工作,每日补贴__元,报销交通费__元,工资、津贴、待遇不变,奖金以行政奖兑现,经费由专项经费支出,不足部分由医院财政支出。