今天，我们在__党校举办全区乡村医生培训班，目的是对全区乡村乡村医生进行业务技能培训，这是全面加强我区农村卫生的一个重要步骤，也是提高全区乡村医生综合素质和业务能力的具体措施。首先，我代表区卫生局向市疾控中心副主任医师__前来授课表示热烈的欢迎和衷心的感谢!同时向辛勤工作在卫生工作基层一线的乡村医生表示亲切的问候!借此机会，我提三点希望和要求。
第一，医技要高。古人追求的是“不为良相，则为良医”。这表明，自古以来医生在人们心目中就有着崇高的地位和份量。特别是在我们__区的广大农村，最受人们尊敬和欢迎的有两类人，一类是人民教师，另一类就是医生。 乡村医生，以前曾称之为“赤脚医生”。这是一个伟大而光荣的称谓，也是一个高尚而艰辛的职业。说伟大，是因为你们是农村最基层基本医疗和公共卫生服务的承担者，也是广大农民生命与健康的“守护神”;说艰辛，是因为你们承受着经济拮据、医疗条件简陋、医术水平亟待提高的三重压力，依然面临着资质难获取、收入无保障的尴尬处境。
乡村医生大部分是过去的“赤脚医生”，没有受过较高或正规的医学教育，知识得不到及时更新，技术水平普遍比较落后。但是这些乡村医生基层老百姓非常认可，服务态度非常好，与群众的思想感情贴得比较紧，用自己的实际行动赢得了老百姓的信任。常言道，“学医不明，暗刀杀人”。所以，加强农村卫生人员的培训，提高业务能力，是加快农村卫生事业发展、解决广大农民看病难的当务之急。
一要积极参加培训。医学知识日新月异，没有新的医学知识，就不能做好农村卫生工作，就不能胜任新形势下乡村医生的`工作。乡村医生要充分珍惜这次学习机会，积极参加培训，汲取更多更新的知识，努力提高自己的诊疗水平和依法行医的意识，为保障广大人民群众的身体健康创造良好的技术条件。
二要坚持自学。现代社会，学习是一个永恒的主题，一天不学习就会落伍。汉朝著名思想家王充说过一句话：“人无知识，犹如手中无钱也。”我们基层卫生工作者，如果没有一技之长，就像手中没钱一样，遇到困难和问题就会束手无策，纵使我们对老百姓十分有感情，但在疑难杂症面前也会无所适从。所以，大家一定要树立终身学习的理念，把学习作为我们胜任基层工作、为人民服务的头等大事来抓，利用一切工作之余的时间不断“充电”，认真学习，刻苦钻研。坚持每天学习、时时学习、经常学习，持之以恒，必有所获。
三要从实践中学习。要把看病的过程作为学习的过程、钻研业务的过程，潜心研究，总结经验，增长才干。
第二，德行要正。“医为仁之术，必具仁之心”。乡村卫生人员是广大农民健康的卫士，是党和政府联系群众的窗口。医德医风建设与人民群众密切相关，是关系党和政府威信的大事，也是提高医疗服务水平、树立窗口形象的基础。一个没有良好医德医风的医院或者医生，即使有先进的设备和精湛的医术，也无法提供良好的医疗服务。在市场经济条件下，随着医疗制度的改革和发展，出现了一些与社会主义文化价值观念相悖的医德行为。如目前群众反映比较多的给病人开大处方、检查多、用好药多、费用高、收“红包”等医德问题，虽然是少数人的事，但其影响不可低估，它使医患之间产生了鸿沟，互不信任，直接影响了医生的整体形象，也给党和政府造成了不良影响。所以，在乡村卫生队伍建设中，我们要以医德医风建设为突破口，坚持抓好作风建设。广大乡村医生要自觉加强医德医风建设，牢记“救死扶伤，治病救人，实行革命人道主义”的神圣职责，大力弘扬白求恩精神，树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的卫生行业新风尚。
第三，态度要好。医生的工作对象是人，是人的健康和生命。患者把医生视作“救护神”，危急之中找到了医生，心就安稳了一半。所以，医生的服务态度、服务质量，对稳定患者的情绪、提高治疗效果有着至关重要的作用。特别是乡村医生，服务的对象比较分散、条件艰苦，不论白天黑夜还是刮风下雨，都可能有患者求医。这就要求大家必须有耐心和吃苦精神，早叫早到、迟叫迟到，不论远近、不论亲疏，一视同仁，热情服务。要牢固树立“以病人为中心”的服务理念和为人民服务的宗旨，从改进服务态度入手，像对待自己的亲人一样对待患者，加强与病人的沟通和交流，构建和谐的医患关系，为病人提供温馨、细心、爱心、耐心、舒心的服务;从改进服务技术入手，努力提高医疗质量，保障医疗安全，保证基础医疗和护理质量;从规范医药费用管理入手，严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准，加强药品、医疗用品管理，降低医疗费用，让患者花最少的钱得到最好的治疗。
同志们，《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》已正式出台，我区广大农民的医疗水平将有一个大的提高，我区基层卫生事业将有一个大的发展，对我们农民的健康和全区医疗卫生业的发展提供了千载难逢的机遇，也为农村卫生工作人员提出了新的更高的要求。大家一定要珍惜这次培训机会。这次培训只有三天，时间虽然不长，但内容十分丰富，也十分重要，对大家来讲是一次提高理论素养、调整知识结构、拓展知识层面的难得机会，希望大家沉下心来，集中精力，力求学深学透、融会贯通。学习期间，大家要端正学习态度，思想上高度重视，争取在有限的时间内，取得最好的学习效果。
我院是市较早开展对口支援基层卫生工作的医院之一，在我院积极响应落实卫生部《 “万名医师支援农村卫生工程”实施方案》、河北省《千名医师下农村活动实施方案》和市卫生局工作部署，本着一切从基层卫生单位的实际出发，坚持点面结合的多种形式的帮扶手段，以提高基层医疗单位的整体水平和管理水平、完善服务功能、提高农民健康水平、为基层医疗单位留下了一支永远不走的医疗队为帮扶工作目标，经过几年的不懈努力，被帮扶的基层医疗单位取得了明显的进步和发展，受到当地医院和老百姓的认可和赞扬。
一、认真组织、完善制度、规范管理，造就一支“下得去，待得住，干得好”帮扶医疗队伍。
医院成立由院长、书记等为成员的“万名医师支援农村卫生工程”领导小组，由书记主管日常工作。院领导班子带领专家深入当地农村，研究当地的多发病、常见病的医疗状况，还调用检验人员，对村民生活环境、饮食习惯和饮用水的质量等进行全面调查和分析，掌握第一手资料。在此基础上，医院定期召开党政联席专题会，讨论、研究“万名医师支援农村”工作，确定帮扶地点，依据当地疾患状况和基层医疗机构的发展方向，不断调整帮扶工作内容，调配帮扶工作人员。
班子成员多次到帮扶点搞调研，精挑细选下乡人员，为保证开局顺利，每一个新的帮扶定点单位选派的首批下乡人员，都是科室现任的主任医师、科主任、副主任。同时医院大力倡导、鼓励能强力、管理细、技术精、医德好的医生，到基层发挥自己的专业特长，进行传帮带，服务当地群众。分批分期组织青年医师到深入到农村基层医疗单位，走进乡村、走进百姓家，去感受农村和城市的差别，去感受基层医疗单位与大中城市医院的差距。教育职工到医疗基层单位锻炼自己，丰富阅历，增长才干，为老区人民群众就医和健康发挥聪明才智。现在各级医师积极要求到基层去，参加医疗下乡在我院已经成为工作热点。
制定了对口支援医疗卫生工程”的安排意见和实施方案等管理制度，指定专门科室和人员进行下乡帮扶工作管理。以“下得去，待得住，干得好”为医疗队建设的基本标准，下乡前组织学习局《卫生下乡工作手册》，学习医院下乡有关规定，明确下乡工作职责和任务，医院领导指导学习和提出下乡工作要求。下乡期间医院组织管理人员人员定期走访，听取对口单位意见，了解基层需求，沟通帮扶信息，与当地医院联手，解决工作和吃、住、用等方面大量的实际问题。定期检查考核，及时公布人员在岗在位、医疗统计数据、质量等情况，交流工作经验。大力提倡下乡医师以医院本部为后盾，发挥医院整体实力，开展当地还未开展的医疗项目，大胆开展手术等治疗活动，同时加强会诊力度，保证了医疗质量。经过几年的努力，造就了一支“下得去，待得住，干得好”帮扶医疗队伍。
二、结合实际，明确帮扶目的，不断提高基层医疗机构的
整体水平，为当地留下一支不走的医疗队。
城乡医院对口支援不仅仅是出几次门诊做几次手术，最终的目的是帮助基层医疗单位提高医疗服务能力，提高管理能力。我们在几年的下乡帮扶实践中，坚持开展多种形式的帮扶工作，在做好诊疗工作的同时，重点放在不断提高受援单位的自身素质，为当地留下一支不走的医疗队。
1、结合当地实际，引入新的服务理念，建立严格制度，提高受援单位的整体管理水平。
革命圣地西柏坡是爱国主义教育基地和旅游景点，当地群众和过往游人较多，西柏坡卫生院就设在景区附近，但以前卫生院不仅条件差，而且管理不到位，人员技术素质较低，操作也不规范，医疗器械使用也不当等，与卫生院的地位、位置很不相承。如：器械消毒使用煮沸的陈旧方法；用药也不规范，凡是发热患者一律是安痛定、柴胡、氟美松、洁霉素（或庆大霉素）各一支一起肌注等，存在着巨大的医疗安全隐患。我院派出的医疗队，首先加强和改善医疗管理入手，和乡卫生院的领导研究、讨论，因地制宜，先后为西柏坡卫生院建立、健全规章制度14项，使西柏坡卫生院日常工作基本走上了管理科学化、操作规范化、工作制度化的道路，还建立考核和奖惩监督机制，大大提高了卫生院的管理水平。
孟家庄、岗南中心卫生院均建立和完善对口支援的卫生工作制度，发挥“传、帮、带”的作用，原来的清创等小手术都不能开展，下乡医师亲自上台带，从消毒到手术后护理，预后预防的并发症，毫无保留手把手的教，全面提高了基层医务人员的的技术水平和综合服务能力。
合理安排门诊及病房工作，将病历书写、查房制度、医疗管理制度等运用到实际工作中，不定期的走乡串户，给特困及不便就诊的老幼上门服务，减免费用。与基层医师和乡镇患者树立了坚固的和谐关系。
平山县医院要组建ICU病房，医院为使其工作能够尽快步入正轨，先后派出从北京进修过的ICU护理骨干，从ICU布局到规章制度的建立，从抢救药品的准备到抢救器械的使用，从护理人员的培训到护理记录的规范化书协等方面，都给予了全力支援，奠定了ICU病房的使用基础。在当年医院管理年督导检查中受到了评审专家的好评。
2、长期帮扶，言传身教，加强培训，提高受援单位高医疗技术和服务水平，留下一支不走的医疗队。
一是做好定期培训。结合当地多发病、常见病的实际，有针对性地制定讲课教材，定期开展讲课培训，进行系统性带教。同时医院还组织专家经常到各个帮扶点进行疑难病例巡诊和讲学，组织双方医院科室主任、专家对口联谊和技术交流，以便及时提供技术支持。提供优惠条件，免费接收基层卫生院卫生技术人员来院进修学习105名。先后进行了36次专业技术培训，3120余人次听课，提高受援医院整体医疗诊疗基础理论水平。
二是做好机会教育。在临床上遇有典型病例时，就以该病例为课题，结合病例的诊断要点、鉴别判断、治疗原则、并发症的防治等内容现场授课。下乡医师根据自己的技术实力，或邀请医院有关专家，开展适宜的、当地未有的手术，组织观摩也是一种非常有效和受欢迎的带教形式。现场带教和手术观摩做到了理论和实际相结合，有的放矢，学以致用，提高了当地医务人员的现实医疗技术水平和独立应诊能力。
三是传授技术，提高医疗技术装备的操作技术能力。医疗装备迅速的普及也往往带来不会操作，造成一些设备的闲置，发挥不了作用等问题。医技人员技术的提高需要时间的积累和数量的积累，为缩短积累时间，医院十分注重医技科室的帮扶。平山县医院CT室和超声科的设备与技术水平不适应，医院选派医院CT室主任、超声科主任等医院技术最好，又懂管理的专家全力支援。他们坚持吃住在基层，充分发挥自身优势，制定帮扶规划，明确任务，积极献计献策，提出改进意见和措施，他们从科室制度建设，到技术指导，到诊断报告的规范化书写都投入了巨大的热情和心血，使平山县医院CT室和超声科的技术的临床使用率和诊断准确率明显提高。
3、无私支援，加强当地硬件建设。结合自身实力和受援单位需求，有计划的.支援了一批医疗器械、设备。向温塘卫生院赠送了牙科综合治疗机，为岗南卫生院赠送了牵引床，为西柏坡卫生院赠送了生化检查设备等，先后向11个帮扶卫生院赠送设备、器械32种，价值共90余万元(含药品30余万元)。赠送救护车三辆，平山、晋州、行唐县医院各一辆，价值40万元。
三、用自己的双手，写下人生的辉煌。
积极贯彻落实卫生部“万名医师支援农村卫生工程”及市卫生局“千名医师下乡村”及对口支援医疗卫生单位的活动，任务是光荣的。但城乡差别是客观存在的，相比之下，特别是那些山区偏远的卫生院，几十年来发展缓慢，设备差、条件简陋、服务功能不全，下乡工作也是十分艰苦的。加上一些地方群众生活困难，有病也不愿就医，下乡医生发愁没有病号，有劲使不上，技术得不到更新，也增加了长期坚持的困难因素。但几年来的实践证明，我院下乡工作的同志，识大体顾大局，深刻理解加强乡镇卫生院医疗卫生建设，提高农村医疗卫生水平，是卫生系统开展的一项利国利民的活动，在当前建设和谐社会大环境下，缓解农民群众特别是山区群众看病难、看病贵问题，有着十分重要的现实意义。下乡人员克服环境艰苦等不利因素，想方设法创造条件，因陋就简开展工作，积极为当地百姓诊治疾病。特别是我们的工作人员，主动走出诊室，或走村入户，或街头巷尾，或田间地头，访贫问苦送医问病，更多了一种联系群众的形式。下乡帮扶工作使我们的医师净化了心灵，升华了思想，锻炼了品质，下乡经历成为自己的有意义的人生阅历。
今年来，我院医疗卫生下乡真正做到了“下得去、待得住、干得好”工作。定点医院下乡64人次，受援医院6座。据统计，完成门诊2410人次，急诊86人次，会诊及疑难病例讨论36次，开展手术164例，新技术新项目12项，健康查体义诊6000余人次，学术讲座610次，培训3120人次，教学查房92次，手术示范195次，较好地完成了医疗卫生下乡任务。
四、服务群众是我们永远的职责。
医疗下乡使我们开阔了眼界，了解了群众的疾苦，也是我们更加深刻理解了服务群众是我们医务工作者永远的职责。对基层医疗单位实施对口帮扶，经一年多努力，与平山、晋州、行唐等3县级医院和3个乡镇卫生院实现了科室对口技术协作交流，积累了对口支援的新经验。订了医疗帮扶协议。按照协议，医院定期开展义诊，查房讲课，免费接受培训、进修等对口帮扶活动；除此外对市区社区还实行了实行了全天候电话预约出诊、会诊。
医院决定由医疗发展部接管定点医疗下乡帮扶工作，把长期定点下乡和巡回医疗下乡纳入统一管理。为进一步做好这项工作，结合医院和帮扶单位实际，着手研究制定和完善医院医疗下乡帮扶管理制度，进一步明确下乡区域的制定原则、人员的派遣原则、管理部门责任与权限、检查考核办法等工作内容。特别是做好平山定点下乡管理的整顿和规范工作。
服务群众是我们医务工作者永远的职责。经过全院干部职工的努力，我们一定能够实现“下的去、待得住、干得好、管的好、效率高”的医疗下乡工作的新目标。
最近，x省千名医生到山区乡镇卫生院开展帮扶活动，为期一年。有的医生担心，在农村学习条件差，业务会能力退步。其实不然，在农村卫生院工作，一定有许多可学的地方，关键是看医生怎么做。
首先，下乡可以磨练医生的意志。现在城市医院的医生条件好了，医生是个需要不断学习、勤奋工作的职业。要想成功，没有坚强的意志和持之以恒的精神不行。在基层锻炼，有助于培养医生艰苦奋斗的作风。
其次，帮助树立服务理念。城市的大医院服务流程科学，管理规范，分工明确，职责清楚，这当然是很大的进步，但是这个复杂运转的系统里，医生不过象颗螺丝钉，机械且被动。在农村医院当医生却不同，许多事情需要自己做，和病人打交道更频繁、更直接；
由于农村医院的病人都是周围的群众，乡里乡亲，相互关系比较密切。这些条件银白杨医生了解群众的疾苦，理解基层医生的辛劳，从而树立人性化的服务理念。
最后，有助于积累丰富的临床经验。长期在城市医院工作，医生更倾向于追求高精尖技术，专注于专科的发展方向，过早地钻进了象牙塔。其实，临床上更多的是常见病，特别是要为广大群众看病，应采取比较适宜的技术，花比较低廉的费用。到农村工作，将有助于打开医生的思路，了解老百姓最需要什么；
同时，通过多接触常见病，积累宝贵的临床经验，对自己在专科上的发展也会有好处。
本人在第二季度的下乡支援工作中，对于基层的常见病、多发病和重大疾病医疗救治等方面给予了较大的支持，使农民就近得到了较高水平的医疗服务，我尽了最大努力去帮扶科室发展，提高了其业务水平。
一、医疗任务完成情况：我结合科室的实际情况，合理安排门诊、病房工作。协助完成会诊工作，以有限的药物和检查手段，尽量给予病人满意的治疗。在临床工作中注意宣教，树立病人保健、康复的意识。
二、发挥上级医院接触国内外专业知识较多的优势，在科室内定期举办讲座和示教，将一些国内外的学科新进展带到基层医院，发挥我院教学医院的特长，对于科室医生和护士言传身教并严格要求，帮助他们提高业务水平。
三、将病历书写、查房制度等基本医疗管理制度切实地运用到实际工作中，促进基层医疗机构的医疗管理水平的提高。并根据工作体会，提出了多条合理化建议及改进措施。
四、发挥科研优势，帮助基层医院科室找准科研方向，以临床促科研，以科研助临床发展。
五、针对目前骨科病患多，神经系统病人少的特点，下一步将深入基层，更好的为偏瘫后遗症患者提供优质的医疗服务，吸引患者前来就诊，完善业务范围。
但我发现农民对卫生知识掌握有限，对一些常见病认识不足，深切地感受到群众对医疗的渴求。需要我们进一步的为他们服务，下一步我将与人民医院的同事们紧密合作、互助互长，服务一方群众、带好一个科室，为加强新时期基层卫生工作而努力。
为贯彻响应国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》、卫生部《关于城市卫生支援农村卫生工作的意见》等政策，根据省卫生厅关于《城市医生晋升职称前到城乡基层医疗卫生机构服务制度》的实施方案，我们普外科、胸外科2人组成的医疗队，赴__市__县人民医院进行对口支援，现为期三个月的工作已结束。在各级领导的支持和指导下，我们圆满完成了这项医疗服务任务。在为期三个月左右的工作中，我们对于__县医院主要从常见病、多发病和重大疾病医疗救治等方面给予了较大的支持，建立特色专科，使农民就近得到较高水平的基本医疗服务，一定程度上缓解了看病难问题；和__县医院内工作人员进行了广泛的交流，并实施各种形式的培训，提高基层医疗机构的业务水平。同时我们也亲身感受到了农村医疗卫生的现状，收获、体会颇多，总结如下：
一、医疗任务完成情况：建立__特色专科。合理安排门急诊、病房工作，共完成门诊500多人次，急诊40多人次，健康体检400多人次，义诊120多人次，开展手术36人次，并协助完成会诊及疑难病例讨论5人次，开展__新技术12例。以有限的药物和检查手段，尽量给予病人满意的治疗。在临床工作中注重随时对患者及其家属进行宣教，增加群众的健康知识及防病、治病的意识。
二、在院内对__举行学术讲座6次，业务讲座培训人数达300人次，教学查房12次，手术示教4次。将一些国内、外领域的学科新进展带到基层医院，充分发挥我们的特长，对于住院医生、转科医生，言传身教并严格要求，通过典型病例的分析，帮助他们尽快提高业务水平。
三、根据__县医院普外科的实际情况和要求，我们帮助年轻医生建立科研思维，在临床工作中寻找科研点。
四、将病历书写、查房制度等基本医疗管理制度切实的运用到实际工作中，促进基层医疗机构的医疗管理水平的提高。每周和医院相关领导进行一次全院大查房，并根据工作体会，为其提供了多条合理化建议及改进措施，为其发展献计献策。
五、我们从基层医务工作者身上学到了如何与患者更好的沟通，建立和谐的医患关系，使患者的依从性更好，有利于疾病的治疗。他们的团结协作、吃苦耐劳、严谨治学、精益求精的工作作风和敬业精神给我们留下了深刻的印象。在这三个月中，我们和他们一起工作和生活，患者及家属对我们的服务态度及医疗水平给予了肯定，受到了广大基层医务工作者及院领导的一致好评。大家相互交流经验及教训，做到边学习，边交流，边思考，在相互学习中提高医疗技术水平。
六、在卫生支援的过程中，我们看到__县卫生事业已取得了很大的发展，医院基础设施建设相当完善，病人就诊环境明显改善。但现今基层医疗卫生水平与我们国家小康社会所要求达到的医疗卫生水平还有一定差距，农村广大居民的卫生健康知识有限，对一些常见疾病的认识不足。在下乡义诊活动中，我们深切的感受到群众对健康知识的渴求，需要医疗卫生工作者进一步深入基层进行宣传。进一步加强新时期的农村卫生工作，是繁荣农村经济、减轻农民负担、促进农村稳定的重要条件，是增强农民素质、提高农民健康水平的重要保障。