年1月10日，我相信这是我院全体医务人员乃至全县、全市人民都会记住的一天!因为在这一天，成都市第三人民医院蒲江医院正式成立!这代表着全国首家市管公立医院全面托管县级医院的改革正式启动!他们会带来什么?他们会改变什么?通过对三医院托管半月以来的感受，感悟颇多，主要有以下几点：
1、成都市第三人民医院对我院进行全面托管，这是成都市深化医药卫生体制改革，促进区域医疗公平的需要，是我们县级医院发展的需要。对于蒲江县人民医院来说是百年难遇的一次发展机遇，是全体医务人员的荣幸，我们的心情无以言表，有希望、有激动、同时也有更多的期待……
2、赵院长的讲话“通过城乡医疗资源互动，拟用3年时间打造成具有三级医院水平的区域医疗中心”，这意味着集医疗、科研、教学、预防、保健、康复为一体的市属综合性重点三级甲等医院的优质医疗资源开始融入我院，将为蒲江及周边的`老百姓提供方便、快捷、高效的就医环境。在自己家门口就能享受到三级医院的医疗技术、优质服务和二级医院的服务价格。不再像以前病人病情较重时就得花费大量的时间和交通费、住宿费、陪护费到上级医院治疗。蒲江医院的成立将从根本上解决了老百姓看病难、看病贵问题。
3、听了赵院长、张书记、程院长对我院近期发展所做的规划，如：重点专科、特色专科的建设、设施设备的投入、人才的培养等等，使我们明白了赵院长曾说：“一个医院发展的好坏关键看院长，一个科室发展的好坏关键看科主任、护士长”的深刻含义及重要性，使我们看到了差距，明确了努力方向，增加了动力。
4、听了程院长在科干会上对我院年1—12月份各科收支情况的通报，以及实行绩效考核与成本控制的要求和必要性的阐述，让我们深刻体会到绩效考核是医院经营的“轴心”，是提高医院管理水平适应市场竞争的必要手段;成本控制是医院发展的基础，是抵抗内外压力，求得生存的主要保障，是医院增加盈利的根本途径。医院管理将会更加科学、规范、严谨、高效、人性化，将逐步形成以业务收支为基础，质量控制为中心，量化考核为标准的管理体系，严格对工作能力和绩效管理进行考核，进而有效地激励我院员工发挥最大潜能，提高医院的公信力和竞争力，最终使医院和个人同步成长，形成“多赢”局面。
5、“以病人为中心，以质量、安全为核心，服务至上”，将是我们以后工作的重点。作为一个管理者，应该“在其位、谋其职、施其责”。每项工作都要牢记“早”字，早动脑想、早抓紧时机、早抓落实，加快节奏、提高效率。做任何事情都要有序、有效进行时间管理，时刻把握工作进度，养成“雷厉风行，干净利落”的工作作风，避免等、靠、要的思想。
6、张书记、程院长在一次夜间查房中，重点强调了医疗质量、安全、服务在医院发展中的重要性。我们将根据这一指导思想进一步完善各项规章制度、工作职责、服务流程、应急预案等管理文书。通过此次查房，我们认识到对以后的各项工作都要一件一件抓落实，一项一项抓成效，干一件成一件，养成脚踏实地、埋头苦干的工作作风，避免“两好主义、工作漂浮”。并进一步规范护理行为，使护理行为有据可依，变“事后总结”为“事前预防”、“事中管理”，防患于未然，保证医疗质量和安全。
7、管理经验丰富的庄老师带给了我们先进的护理服务理念及规范的管理模式。通过她带领的护理质量查房及现场指导，我们体会到了护理管理工作中的严、细、实。如抢救药品的效期管理，病室的规范管理、护理部的大事记录、管理会议记录等指导，使我们清醒的认识到细节是决定成败的关键因素。
8、我们相信充分利用成都市第三人民医院优质资源，在其管理团队的扶持和指导下，对我们护理管理人员和护理人员进行培训和轮训，将会快速提升我们的护理管理服务水平和护理技术水平。
时光如梭，回眸过去，我们全体护理人员心怀信仰一路走来，护理部正在以新的面貌迎接新的机遇和挑战，把过去部分护理人员的彷徨、犹豫、担忧、期待统一起来，将护理团队紧紧围绕在成都市第三人民医院蒲江医院领导班子周围，统一认识、团结一心，上下一致、拧成一股绳，劲往一处使，努力打造成都市第三人民医院蒲江医院优质护理品牌，相信蒲江医院以及整个蒲江卫生事业的明天会更加辉煌!
自从东院区成立以来，我一直从事心内科门诊工作。谈谈我的一些门诊工作的心得
1、医疗态度要好
患者就诊医院后第一接触大夫就是门诊大夫，对患者要以诚相待，有耐心，尽可能倾听，多鼓励，让患者信任，对疾病治疗有信心，依从性强，积极配合大夫治疗。在规定的时间按时出门诊，让患者按时复诊，不管是检查还是治疗都是有序的。若有事情及时向科室和门诊部请假，必要时让复诊患者择日复诊。
2、医疗技术要不断提高
临床大夫要不断学习，充实知识结构。详细地问诊，仔细地查体，合理地检查，尽快明确诊断，制定出效价比高的治疗方案。规范合理应用心血管药物，并根据患者病情，对处方剂量及类型及时调整，使治疗方案有效且副作用小。对于病情重、复杂的患者及时收入院。
3、突出中医药特色
有些患者可能接受了西医的.支架、搭桥、射频等手术治疗，并且西医药物治疗规范，但仍有胸闷、气短、心慌、头晕等症状，辨证论治开具中药处方可有效改善患者临床症状，提高生活质量。重视双心治疗，采用疏肝、健脾、安神、清心、活血等方法改善心血管患者合并焦虑抑郁状态。采用清肝、健脾、补肾、安神等方法有效治疗高血压。
4、科室之间配合
要想门诊工作做好，需要各个科室之间互通有无，互相配合，紧密合作，共同促进提高，使得患者就医便利。不在患者面前随意评价他人诊疗方案。门诊大夫一定要把检查申请填清楚，尤其检查的目的，这样医技科室出具的报告有的放矢，尽快找到疾病所在。若检验指标异常，检验科大夫及时联系门诊大夫，必要时门诊大夫及时联系患者，尤其低血钾、血凝异常的患者，避免出现病情变化。门诊上遇到病情复杂的需要鉴别诊断，必要时多科室联合诊断，以免误诊漏诊。
时光流逝，岁月如梭。转眼间，本人在协和医院工作已有七个春秋多。在这除旧迎新之际，回想自己工作以来所走过的路程，所踏过的每一个脚印，我感慨万千，心中有几多欢喜，也有诸多的忧愁。喜的是，这几年经过临床的洗礼，自己收获不少，正在逐渐成长；愁的是，自己还有诸多的愿望尚未实现。
回想当初刚进入临床工作，我踌躇满志、满怀豪情，对未来充满着无限希望。那份豪情，至今仍然记忆犹新。在第一个科室——神经内科时，想想自己是福建医科大学护理专业第一批本科生，无论如何也不能给学校丢脸，给自己丢脸。于是，我勤学苦练，不耻下问。很快就适应、掌握了临床基本护理操作，得到同行护理姐妹们的一致认可。在工作期间，我还认真协助护士长完成＜神经内科常见病的健康教育＞材料。当时自己电脑使用不熟练，打字较慢，但在护士长等人的帮助下，同时,我放弃自己晚上休息时间，在科室整理材料，最终较好地完成了任务，也学到了很多的临床护理知识。在这里我要感谢欧阳鸿枚护士长给了我这次锻炼机会。在临床上，我从基础学起、做起，任劳任怨，一丝不苟，全心全意为病人服务，得到了病人的好评。但由于自己初涉社会刚步入临床，不谙世事，也招来了不少的“非议”：对病人好，常跟病人讲解医疗知识，于是，实质性的事情就“相对”做得少；自己的极力表现是希望将来当一个合格的本科护理专业人才与管理人才，希望自己能发挥应有的作用。因此，在面对护士长及一些同事在我面前说的一些含沙射影的话语，对于初涉社会刚步入临床的我，由于人性单纯，性格秉直，不懂其中的奥妙，有话直说，所以也得罪了不少人，同时也第一次让我感觉到人际关系的复杂与微妙。
不过，当时恰逢介入科与神经内科要分科，于是，我主动申请去介入、呼吸科。也即我轮转的第二个科室。由于是刚成立的科室，都是一些新组成的成员，在陈群护士长的带动下，整个科室气氛融洽，护护、医护关系和谐。坦白地说，这个科室是我在协和医院工作这么多年来所经历的最愉快和最难忘的一段时光。在这个科室，我同样极力地掌握专科知识，努力提高自己的基本操作技能。认真协助护士长整理科室材料，对病人耐心细致，与同事和睦相处，得到医生、护士、患者的好评。与此同时我承担了带教工作，初次教学，我尽心尽职，对学生在工作上严于施教，在生活上给予关心照顾，得到了学生的好评，同时自己在带教的过程中也学到了不少的医学与护理知识。可以说，在这个科室过得既充实又愉快。
由于工作的需要，半年后我轮转到心外ICU科室。这是一个高、精、尖的科室，不仅病人都是重病号，身上插管多，且使用在病人身上的仪器也都是全院最先进的仪器，且品种繁多。比如呼吸机、心电监护、微量泵等。对我来说这些不仅都是全新的东西，同时也是一种挑战，在这里见到的疾病都是在学校里学习不够充分的疾病，仪器也是平常没有经常用过的仪器。不过，在科室医生、护士姐妹们的帮助下，我从掌握科室的规章制度、工作程序入手（因为一直以来，我都是认为规章制度、工作程序是最重要的，是临床工作上一切行动的指南），到仪器设备的使用，到专科疾病的护理，我是一个一个去突破，直到最后熟练掌握。让我感到自豪的是，在ICU科室期间，我能够和林雁娟护士长及全体护理姐妹 们共同努力，最终使ICU科室荣获“省直青年文明号”称号，我深感荣幸。在ICU科室期间，我同样感受到良好的工作氛围，医生与护士关系的和谐，还有对待病人胜似亲人的那种友好的态度，对我来说都是难忘的。遗憾的是，在这个科室期间我错过了一次出去进修的机会，也许是我不擅长与人沟通所造成的结果。在ICU科室工作一年半后，由于体质问题，我不得不申请调出。在此，我要感谢护理部能让我去ICU科室轮转，因为在这个科室我学到了许多急救技术，这将让我终身受益。
轮转到骨科，也就是我目前工作的科室。在这里，我的心灵再次受到洗礼。再一次感受到人际关系的复杂与微妙。护理这一行业本来工作量、压力就很大，加上人的性格各不相同，观点也是各不相同，于是，在临床护理上难免会出现意见不同。由于缺乏沟通，误会自然就会产生了。比如：有时候工作做得不够好，我很希望有人帮忙指正。最怕的就是帮忙纠正的人没有，背后说三道四的人却大有人在。转眼间，在骨科工作近五年，我深深体会到骨科是一个比较有发展前途的科室。因为随着社会的发展，人口老龄化的出现，交通的发达，将来骨科疾病的问题必将越来越多，这也将给骨科护理提出新的挑战。
作为一名护理本科生，我们的出路在哪里？我们应该如何给自己定位？这恐怕是一个值得每个护理本科生深思的问题。我认为，目前中国的国情与人的素质，我们似乎很难找到自己的位置。但我相信，随着我们国家的发展，随着国民素质的提高，中国护理行业必将在疾病的预防，保健，护理治疗及康复指导等方面发挥越来越大的作用，而这些都需要掌握足够医学知识及护理知识的高级护理人才。目前，我们应该在做好自己本职工作的同时，不断充实自己，不断努力学习，不断丰富自己的内涵。同时，也希望自己能有机会向临床护理管理者学习一些管理经验与方法，吸收当前国内外护理行业当中一些比较先进的护理管理方法，以便将来为走上护理管理岗位做好准备。当然，也希望自己能够做一些临床护理科研项目，为推动护理行业的发展做出自己应有的贡献。
实习，是一种期待，是对自己成长的期待，是对自己角色开始转换的期待，更是对自己梦想的期待；学习，也有一份惶恐，有对自己缺乏信心的不安，有对自己无法适应新环境的担忧，更有怕自己会无所适从的焦虑。
带着一份希翼和一份茫然来到了_医院，开始了我的实习生涯。从此，我的身份将从一个学生变为了一个实习护士，生活环境将从学校转为医院，接触的对象将从老师、同学转变为医生、护士、病人。对于这三大转变，对于如何做一个合格的实习护士，虽说老师对我们已是千叮咛万嘱咐，可我心里还是忐忑不安的，怪不适应，怕被带教老师骂，害怕自己做得比别人差怕，自己不知从何入手……
第一个轮转科室是icu，我的带教老师是_老师，她是院里的操作能手，干活麻利，动作漂亮，操作规范，这无形中给了我很大压力。实习生活的开始就让我有种挫败感，在老师面前感觉自己很渺小，甚至于工作都不带脑子，只机械的执行任务，每次只想把工作做好，可越想先做好它越出错，越错越害怕，越怕越错，这就形成了一个恶性循环。以至于我都不敢主动要求做操作，可这样老师又觉得我干活不主动，有时候觉得委屈了就自己大哭一场。每天面对着老师如鱼得水忙碌的身影，我心里只有怨叹，怨自己无法将理论应用于实践，怨自己在以前见习时没有好好学，愿自己笨手笨脚。可能是我适应能力差，又不会与老师沟通，进了ccu还是处在彷徨中，但我也很感激我的带教老师，对我很耐心，也很关心我。到了手术室_老师每天都能看到我的进步，即使是一点点她也鼓励我，即使我很笨犯了错她也会给我讲原理，让我知道错误的根源而不是训斥。它起到了一个引导的作用，我开始有了自己的思路，又重新有了工作的激情，不管多苦多累只要心里舒服，我就可以开心度过每一天！
现在我进入了第四个轮转科室骨三。本以为可以很快适应，但现实确泼了我一头冷水，感觉自己变得更傻了，不知该干什么，而老师也觉得我们实习了这么长时间，又是本科生，做起事来应得心应手才是，面对老师的无奈我真无地自容！我又一次陷入了低谷，又回到了没脑子的生活，做事一点条理也没有。然而_老师知道了我由于自卑、不主动而没有得到操作锻炼时，她就给我讲操作技术的重要性，并帮我寻找锻炼机会。是老师又一次激发我的热情，真的很感谢老师对我的关怀，我也会加倍努力，不辜负老师对我的期望！
自从东院区成立以来，我一直从事心内科门诊工作。谈谈我的一些门诊工作的心得
1、医疗态度要好
患者就诊医院后第一接触大夫就是门诊大夫，对患者要以诚相待，有耐心，尽可能倾听，多鼓励，让患者信任，对疾病治疗有信心，依从性强，积极配合大夫治疗。在规定的时间按时出门诊，让患者按时复诊，不管是检查还是治疗都是有序的。若有事情及时向科室和门诊部请假，必要时让复诊患者择日复诊。
2、医疗技术要不断提高
临床大夫要不断学习，充实知识结构。详细地问诊，仔细地查体，合理地检查，尽快明确诊断，制定出效价比高的治疗方案。规范合理应用心血管药物，并根据患者病情，对处方剂量及类型及时调整，使治疗方案有效且副作用小。对于病情重、复杂的患者及时收入院。
3、突出中医药特色
有些患者可能接受了西医的支架、搭桥、射频等手术治疗，并且西医药物治疗规范，但仍有胸闷、气短、心慌、头晕等症状，辨证论治开具中药处方可有效改善患者临床症状，提高生活质量。重视双心治疗，采用疏肝、健脾、安神、清心、活血等方法改善心血管患者合并焦虑抑郁状态。采用清肝、健脾、补肾、安神等方法有效治疗高血压。
4、科室之间配合
要想门诊工作做好，需要各个科室之间互通有无，互相配合，紧密合作，共同促进提高，使得患者就医便利。不在患者面前随意评价他人诊疗方案。门诊大夫一定要把检查申请填清楚，尤其检查的目的，这样医技科室出具的报告有的放矢，尽快找到疾病所在。若检验指标异常，检验科大夫及时联系门诊大夫，必要时门诊大夫及时联系患者，尤其低血钾、血凝异常的患者，避免出现病情变化。门诊上遇到病情复杂的需要鉴别诊断，必要时多科室联合诊断，以免误诊漏诊。
时间过得真快，一切都还来不及思考和回顾，转眼间，我来到中心医院神经三科快三个月了。在这短短的三个月里，感觉自己成长了很多，收获了很多。经过三个月的护士培训，感受到护理部的用心良苦，每个操作逐一为我们示范，让我获益匪浅。培训有利于规范医德医风和提高医疗护理质量，为我们尽快适应新环境，完成护士角色的转变，提高临床工作质量打下扎实的基础。
从医院护理各项管理、制度、护士职业危害和防护、护理文书的书写，老护士们无不细心地为我们讲解每个知识点，让我们心领神会，明白到里面的关键之处，更快地融入医院这个大家庭里面。护士们有高度的责任心，做好本职工作。作为护士一定要脑勤、眼勤、口勤、手勤，要细心、有爱心、耐心、责任心，这样才能提高自己的专业技术水平，更好地服务于患者。
坚持做到，掌握自己的工作职责，安心工作，端正思想，遵守院纪院规，踏实工作，互学互尊。时刻为病人着想，对病人态度和蔼；同情关心和体贴病人。虽然护理工作者是一个非常平凡的岗位，但也是重要和不可缺少的工作。我们要坚持自己的信念，兢兢业业工作，刻苦勤奋学习，严格在工作和学习中要求自己，不断更新知识，提高技术水平。一个人要实现他的人生价值，须不断付出努力。只有认真工作学习，把理论与实践结合，刻苦钻研工作技能，在工作中不断充实完善自我，才能实现理想。要有团队协助精神，在抢救病人时，大家齐心协力，我们才能更好地抢救生命。
神经三科是个非常团结的科室团队，护理工作任务庞大，老护士们责任心很强，作为一名临床护士，每天同事们都以微笑、愉快的心情投入工作，同事间亲如一家，大家带患者如亲人的关怀，满足他们的需求，让病人更好更快的康复，同时给患者增加战胜疾病的信心。这个氛围使我很感动，也很努力的想投入神经三科这个大家庭，奉献点我的力量。非常感谢护士长对我的循循教导与叮咛，老护士们对我的细心带教。
护理之路，如履薄冰，记得有位患者出院时对我说：你笑起来很漂亮，很好看。虽然只是很平常的一句话，却让我很感动。作为一名平凡的护士，我不求感谢，不求回报，更不求鲜花和掌声，我只希望在我们付出宽容和爱心的同时，能收获一份尊重、理解和支持。因为有了医院温暖大家庭的支持，有了各位护理前辈的指导，我有信心做好护理工作，走自己选择的路，而且将走稳走好，一直走下去，为广大病患奉献自己的青春与热情。我会全心全意地投入工作中，将我的激情和热情洒遍中心医院这片土地。
我觉得护理工作不仅需要熟练的技巧，而且同样需要优秀的职业素质：
1、思想素质：
要教育和培养每一个护理人员热爱护理工作，献身护理事业，树立牢固的专业思想；要有崇高的道德品质、高尚的情操和良好的医德修养，以白求恩为榜样，发扬救死扶伤，实行革命的人道主义精神：真诚坦率，精神饱满，谦虚谨慎，认真负责；要高度的组织性、纪律性和集体主义精神，团结协作，爱护集体，爱护公物。
2、专业素质：
护理人员要对病人极端负责，态度诚恳，和蔼热情，关心体贴病人，掌握病人的心理特点，给予细致的身心护理；严格执行各项规章制度，坚守岗位，按章办事，操作正规，有条不紊，执行医嘱和从事一切操作要思想集中，技术熟练，做到准确、安全、及时，精益求精；要有敏锐的观察力，善于发现病情变化，遇有病情突变，既要沉着冷静，机智灵活，又要在抢救中敏捷、准确、果断；做好心理护理，要求语言亲切，解释耐心，要有针对性地做了病人的思想工作，增强其向疾病做斗争的勇气和信心；保持衣着整齐，仪表端庄，举止稳重，礼貌待人，朴素大方；作风正派，对病人一视同仁，对工作严肃认真。
3、科学素质：
护理人员要具有实事求是、勇于控索的精神，要认真掌握本学科基本理论，每项护理技术操作都要知其然并知其所以然；护理学是一门应用学科，必须注意在实践中积累丰富的临床经验，要掌握熟练的技术和过硬的本领；要刻苦钻研业务，不断学习和引进国内外先进的护理技术；要善于总结经验，不断控索，开展研究，勇于创新，努力提高业务技术水平，不断推动护理事业的发展；要积极努力学习和了解社会学、心理学、伦理学等知识，拓宽自己的知识面，更好地为病人的身心健康服务。