儿科见习一共三天。门诊两天，儿科保健一天，分别有易文龙主任和吴燕永主任带我们C2小组17个人。两位老师的负责敬职与和蔼可亲都令我们印象深刻。而儿科的小病人又那么的可爱，以致我觉得儿科就像天堂一样(比起其他科室)。小孩子，嫩嫩的皮肤，天真的表情。他们没有大人复杂的心思，就连身体也比成人单纯。几天来进门诊看病的小孩不是感冒发烧就是腹痛腹泻，几乎全是感染性疾病。于是谢嫣第一天见习后就高烧了。可见见习甚至从事医生职业，保护自己还是首要的任务，这也是对工作负责的态度的一种体现吧。
易主任从怎样交接班开始告诉我们医院门诊的流程，他还仔细教我们临床上病历的书写，并且在带领我们接诊病人的同时，身体力行地教授我们要注重年龄与疾病的关系，熟记常见病病程，了解常用药的药理作用，注重物理检查，注重过敏史……这些都令我们学会怎样把课本与临床结合起来。一边观察易主任接诊病人，我们也一边重新复习巩固了毛细支气管炎，喘息性支气管炎，支气管哮喘，腹泻等病的诊断与治疗。在下午的讲座中，易主任分别为我们讲了临床的液体疗法，还有儿童心肺复苏和惊厥的处理。这些东西都是来源于课本，而又不同于课本的东西，能够帮助我们更加客观而不是呆板的学习儿科学。
在儿童保健门诊的半天，大家都感觉很轻松愉快。吴主任和我们一起复习了计划免疫的内容，教我们如何给小孩做健康体检，还给大家机会摸小孩未闭合的囟门，测头围。大家都十分兴奋。吴主任的讲座是关于儿科用药的注意事项——包括小儿药物治疗的特点，药物选择，给药方法和药物剂量的计算。吴主任还鼓励我们女生将来从事儿科的工作。虽然小孩有时很爱哭闹，但是他们真的像天使一样纯真美好。看着他们健康的长大，儿科医生也是很幸福的职业呀~
以前总觉得妇产科室是一个充满隐秘禁忌的地方。刚开始见习也还觉得压抑害怕，可是三天下来，我仿佛看见那层面纱缓缓掀起，展现的是母性和科学的光辉。
在门诊，尹伶老师带我们接诊病人。她的问诊委婉而清楚，尽量体谅病人的心情。尹伶老师对我们见习生对病人都和颜悦色，让我明白专家与普通医生的区别不仅仅是高超的专业本领，更重要的是良好的素养。我们观看了取白带标本阴、阴道清洗、宫颈防癌筛查等操作。李丹老师还让我们观看了上环、普通人流的手术过程。老师的手法娴熟，镇定自若，可是第一次看见如此场面的我们有点惊吓到。无论如何，求知欲战胜了内心的恐惧。下午的讲座中，尹伶老师让我们讨论妇产科见习的心得，然后给我们讲解了人工流产从诊断到手术的整个流程。妊娠小于四十九天可以药流，小于十周可以负压吸引，大于11周则药流加上清宫。尹老师还强调了阴道炎，宫颈糜烂的妇科检查，这些都是临床的常见病。
住院部的见习是从交接班和查房开始的。病房的病人多是子宫肌瘤，引产或子宫脱垂。通过翻看病历，我们熟悉了住院病历的书写。夏娜老师强调了产科检查的四步触诊法和妇科检查的操作。我们还在见习的过程中复习了子宫脱垂的分度，人工流产的并发症，功能性子宫出血的分类等知识。最大的收获是观看夏娜老师收入院一位过期妊娠的孕妇。老师做了四步触诊法，测宫高、腹围，胎心监护，肛门指诊检查还有骨盆外测量。最惊喜的收获是观看新生儿游泳。老师为新生儿洗澡，毛毛还不停的哭。当毛毛被套上泳圈放进泳池，马上就安静了，也许是回到了在子宫的安全感。夏娜老师的讲座是关于围手术期处理——从病史询问(手术指证)，产科检查妇科检查等一系列术前检查，术前思想准备，术前准备(导尿等)到术中的无菌操作和术后的护理。刘凤勤老师带我们听了关于母乳喂养的讲座，总结了妇产科常见病多发病，如炎症，与妊娠有关或无关的阴道流血的诊断与鉴别诊，还给我们看了宫腔镜和腹腔镜手术的光盘，令我们受益匪浅。
3月春暖花开我来到在国内首创心脏内外科一体化管理发展模式，2000年就被卫生部确定为临床重点专业——复旦大学附属儿科医院心血管中心进修学习,心血管中心包括心胸外科、心内科、心脏监护室、超声心动图室、心电图室和心导管等科室构成。有医务人员80余名，每年完成心脏外科手术近1000余例。其中1岁以下的小婴儿占心内直视手术总数近50%。能来到国内先进心血管中心学习我感到荣幸，也感到做为一个心胸外科护理人肩上的担子有多沉。
一、感触
第一眼的儿科医院是与我在脑海里反复出现的大医院有很大的差距，医院外面看不见拥挤的人群。门诊听不见喧闹的声音，随处可见卡通的玩具，看见很温馨的提示话语，布置的像家一样的休息室。但到了心脏监护室让我震惊，先进的设备，有序的工作，如此小的心脏患儿手术。
二、感动
一个体重不到3公斤，月龄不到30天的TAPVD(肺静脉异位引流)患儿要做心脏急诊手术。手术完成以后还不关胸骨，能看见她的小心脏就在我的眼前跳个不停。以前的我从未这么近距离的感受心脏的跳动。给患儿手术的教授看见我的激动与好奇，主动给我讲解此病的病理生理、临床表现、手术如何做、术后护理重点、以及此类患儿术后的远期效果。这里的每位老师都平易近人，对我不知道或不懂的知识点会反复的讲解，并给我资料、文献。我由衷的敬佩他们，感谢他们。
三、感想
来上海学习之前，接触的先天性心脏病仅有室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏四联症。来学习之后才知道我了解的先天性心脏病是很简单的病种。这里有来自全国各地疑难、复杂的先天性心脏病患儿。对先天性心脏病患儿病理生理改变，手术后监护、出院后家庭健康教育、以及术后长期随访是我半年来学习的重点。希望通过这次学习，对先天性心脏病患儿围术期护理能有更全面的认识并掌握。并能用到以后的临床护理工作中，也能带动科室护理同事掌握更多先天性心脏病知识。
同时感谢胸心外科护理姐妹，有了你们的支持我才能在外面安心的学习。
时间过得真快啊，转眼我即将结束儿科的实习，回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，相信每个人心中都有一种属于自己的味道，在儿科近一个月的实习生活中我受益颇多，即将要出科了，却有好多的不舍，对于我们的实习科里的老师们都蛮重视，从而让我们循序渐进的学习与成长，在此，对各位老师表示衷心的感谢。
在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬老师，团结同学，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。如，静脉穿刺，吸痰，雾化，在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长，真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。
我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。
来到儿科已经一个多月了，每天都和小孩子大交道，感觉真的不一样。
以前我是很喜欢小孩子的，实习的时候，我就对一些同学说过，我希望以后能定在儿科，后来，工作了，看到了m那么的忙碌，原本漂亮有精神的脸，在儿科后变的很憔悴，我开始觉得自己实习的想法是错的，我希望不要定在儿科;再后来，我自己轮到儿科去了，因为打针的技术有点欠缺，所以心理的压力很大，而且看到某些护士姐的表情和态度有点冷冷的，我有点害怕，白天班也好，夜班也好，一天到小孩子哭，一看到急诊科或者妇产科的电话，我就心惊胆跳，一个头变成两个大了;现在，因为在儿科时间长了，了解那些护士姐们的性格，并且和医生们相处的很好，让我有从新喜欢儿科。
其实在儿科也挺好的，如果以后，有一个和我关系很好的同事能和我一起定在儿科，而且儿科也能现在这样，忙的时候也有奖金领，就算只有三五百元领，我也愿意在儿科。
其实儿科也有儿科的好，起码在儿科很有人性，真的;医生给小孩给的药，还是从小孩的自身着手，给小孩用的东西都是从其家庭经济着想，甚至有些可做可不做的检查，我们的医生都是很人性不做;在儿科很有人性，护士姐间会很乐意的帮助其他人，工作忙不过来，或者要接诊新来的病号，真的，她们会很好的帮助主班，治疗班，甚至是中午班，连打针也是很积极的帮忙;在儿科很有人性，医生护士间相处的很好，护士有错，医生绝对不会在病号面前指责，甚至有并刁蛮的病号欺负护士，医生也会斥责病号不应该这样……
——实习也好，轮科也好，转了那么多个科室，真的觉得还是儿科有人性……
以前上来博客，我都尽量避开自己的职业，可是现在，我很坦然的把自己的职业暴露出来，其实我和自豪，真的;也许在这个社会形态中，我们很难找到以前那种职业道德很强的人，比如什么南丁格尔的精神，可是我们会尽力做好自己的本职工作，不感说要为了人类的健康努力奋斗终身，可是会为了病号的病情康复而努力护理，不是吗?
也许，我们的报酬和我们的付出不能成比列;也许，我们工作中会出现很多很多的不如意;也许，我们在病号的心中，永远比不过治好他们病的医生;也许，有很多很多的也许，可是，我相信，就算怨言再多，烦恼再多的护士，只要他在岗的一天，他就会为自己的工作感到骄傲，也会尽自己的最大可能来帮助病号恢复健康。
是的，我很高兴我轮了儿科，从新领会工作同事间相处的意义;是的，我很高兴，我选择了护理这一行业!
我为自己感到自豪，真的，我承认自己的报酬不如我那些同学高，我也承认，我这辈子想飞的心，不得不停下来，可是，我很满足了，很满足这份属于我，而别人无论如何也感受不到的感动与美丽，不是吗?
儿科实习已经过去一个月了，因为时间的紧急，一直没有抽空回顾这段难忘的时光，月中旬，考研的紧迫感由此萌发，不得不抽出时间化为永久的记忆。我没有用华丽的辞藻，我只想将内心的感受表达出来，毕竟我努力过、奋进过。
说到儿科，不得不提到儿科的基本情况。人民医院儿童中心是由三个病区加上一个重症监护室组成，包含了自己独立的门诊大厅、护理大厅等，可以说是个很完美的儿童医院。儿科总主任就是董主任了，虽然很少见到，但她慈祥的笑容，精湛的医技总是让人敬佩，记得在实习生大会上她告诉我们“对待病人，要像朋友一样去对待，但要像敌人一样去防着”、“医生是好人，好人永不给坏人一般见识”。出色的医生又何不是这样呢?在这个医患关系恶劣的社会，保护自己是第一位，但超过度了就是害了自己，不要试图去推卸责任，因为你是把自己往火坑里推，但也不要过于包揽万事，因为事多必出乱，这就是度!
好了，接下来说说我的老师们吧，第一个当谈的是我们二病区的主任了，王主任，严厉的背后暗含着慈祥，第一次见他时，他正在吼一个患儿的家长“你们怎么做家长的，孩子得这么重的病，还不知道早点来看，拖到现在，来了又不想好好治”是呀，如果你是家长，心里好受吗?不会的。在我们市区的三座三甲医院里，流传着一句话“儿科疾病哪里治，请到太和人民老王处，孩子哭闹送进院，咯咯笑着入怀中”具体我记不清楚了，就是再哭闹的孩子到了太和医院老王处和人民医院老王处，都会停止哭泣，被人们颂为两王。的确挺神奇的。每天查房，我都会跟着他，真的能学到很多东西，最要就是医技医德。下面说说王主任、白主任及孙主任吧，因为不是很了解，接触的比较少，所以不会很好的表达，大致讲下吧，王主任，记得是给我们进行教学大查房的主任，也是儿科实习唯一一次教学查房，讲的很透彻，很仔细，足以说明是一位优秀的教师，跟她一起做过门诊，收获不少，她也很耐心的教我们，很感谢!白淑霞主任，说话铿锵有力，一针见血，没有说明转弯，对待患者疾病能直接道出所以然，说到这里，每个人基本上就能想到白主任的为人，不多花病人一分钱，患儿家长都很喜欢。孙主任，曾经接触过一次，就是帮她晋升副高吧，大热天的，可把我累坏了，还好最后一切OK，最后听部分人说，孙主任喜欢使人帮她做事，我倒觉得，如果她不在忙着，干嘛去找你呢?还是彼此谅解吧!
接下来就是谈下我的带教老师们吧，第一个谈下李老师，实习圈里公认的好老师，什么东西都给你讲，能学到很多东西，可惜我没有跟他一起，这就没什么好说了，在儿科也是最具有孩子气的老师，家长小孩都喜欢，办公室里常常能见到他们热闹的场景，很不错!张曼老师，年轻漂亮的女老师，性格特别好，喜欢笑，让人觉得一点压力感都没有，像没长大的孩子，却肩负着照看孩子得重担，每每查房都由王主任带领，虚心学习，从来不埋怨什么，真是耐得住医院的闷气。付老师算是我实习的第二位老师，我初到科室，她正忙着结婚，所以一周后来科室上班就没有学生跟她，起初她问丁老师要我，丁老师没放，结果就是我两个老师都跟了，那可真叫个累啊，我最后写大病历写到想吐，实在是应付不过来，还好我的同学们帮我，儿科入出院可是闪电式的，让你崩溃晕，可最后还是坚持下来了，虽然最后付老师没教给我什么，但我在她心中的印象很深刻，老远见到就叫我，说明我的辛苦没有白费，我还是有价值的，这就够了，我是实习医生，还期望得到什么?最后讲下我的丁老师，“真愁人”是他的口头禅，最初来科室我挺失望的，因为他不爱教学生，我想帮忙，一句“你写的我还得改，还没有我自己写的快”，我差点晕倒，但我没有放弃，经过一番努力，最总他终于放手了，让我自己写病历，自己问首程，写医嘱，收获还是蛮大的，越来越觉得他对学生的好是隐藏的，看你自己怎么去发掘，你想学习，没有人会远离你的，你记得的!现在出科了，我突然发现我们的关系更好了，我们已经没有了隔阂，完全像朋友一样，好样的，我喜欢，觉得自己真幸，个老师都对我好，这不，7.13三院要在儿科精选讲师，丁老师、张老师、付老师都参加了，我得去祝贺啊!哈哈!师生关系真的达到这种程度，你就不觉得很无聊了!
在实习的这段时间里，我加强专业技术：在医院管理和“三基三严”六项基本操作的带领下，认真学习，并很好的完成了各项操作，使自己的基本技能得到了进一步的提高，能够更好的服务患者，并将此融入到实际的工作当中。在这半年的实习中，我除了在基本技能上下苦功夫以外，还在本院的专科技能操作中精益求精，抱着不断进步的学习态度，积极进取。实习报告如下：
一、加强服务、礼仪意识：在以服务、品牌建院的曙光工作，个人的服务、礼仪意识也是十分重要的一部份。我在这方面更加严格的要求自己，我积极参加了今年医院在相关方面的培训，并通过了医院在服务方面的每一次考试。在上班的时候我时刻记着“一切以病人为中心”的理念，全身心的投入在工作中，付出自己的一份微薄力量让病人感觉到家的温暖。在我个人不断的努力当中，很荣幸的当选科室礼仪小组组长，全面负责科室员工的仪容仪表，我将以此为契机，以更新的姿态来迎接挑战。
二、严格遵守医院的纪律：做到不迟到、不早退、无故不缺勤;、坚守岗位、不在上班期间打闹嬉戏、不携带手机上岗;注重仪容仪表，衣服整洁，头发不过肩、上班期间不穿高跟鞋、响底鞋，坚持淡妆上岗，不浓妆艳抹、不佩戴饰;我还很注意护士职业形象，在平时工作中注意文明礼貌服务，坚持文明用语，礼貌待患、态度和蔼、语言规范。
三、积极参加医院的各项文娱活动：在医院今年的重大活动中积极展现我在艺术这方面的能力。编导并参加了在“5.12”护士节和曙光三周年的院庆庆典演出的节目《打针》，取得了很好的效果。平时我也很注重和同事之间的配合，共同制作出《家》的图案等。
四、较出色的完成护理工作
1、坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，深入开展了以病人为中心的健康教育。
2、在三病区开展整体护理模式病房，除了向病人讲授疾病的防治及康复知识外，还深入病房与病人谈心。
3、陪病人办入院手续，送病人到手术室，三个病区固定了责任护士、巡回护士，使病员得到了周到的服务。
曾经有人说过。“拉开人生帷幕的人是护士，拉上人生帷幕的人也是护士。”是的，在人的一生当中有谁会不需要护士的细致关心和悉心照顾呢?“护理工作是一门精细的世术。“护士要有一颗同情的心，要有一双愿意工作的手。”所以我始终用我的爱心，耐心，细心和责任心解除病人的病痛，用无私的奉献支撑起无力的生命，重新扬起生的风帆，让痛苦的脸上重绽笑颜，让一个个家庭都重现欢声笑语~“神话中天使的美丽在于她的圣洁与善良，而白衣天使的美丽在于我的温馨与微笑。”
平常的半年，在岁月的长河里它渐行渐远，新病房大楼正在规划实施中，在肯定成绩的同时，我也清醒地看到存在的不足，在意识上还应该大胆创新，持之以恒。
时间过得真快，转眼我即将结束内、外、妇、儿四个大科室的实习，回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，相信每个人心中都有一种属于自己的味道，在儿科近一个月的实习生活中我受益颇多，即将要出科了，却有好多的不舍，对于我们的实习，科里的老师们都很重视，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长，在此，对各位老师表示衷心的感谢在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。
同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术，在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患儿病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。
总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长，真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。
时间过得真快啊，转眼我即将结束儿科的进修，在儿科三个月的进修学习中让我学到了很多。有些工作我以前没做过，也不了解儿科的工作性质，我如同一个实习的学生虚心向老师请教、学习、自己摸索实践，在老师的耐心指导下，在护士长的教育下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作，如，静脉穿刺，吸痰，雾化，药透等，在很短的时间内便比较熟悉了儿科的工作，明确了工作的程序、方向，提高了工作能力。在进修的日子里，从儿科护理实践中我不断总结经验，总结三个月进修学习情况，有以下心得与大家分享:
一、病人的特殊性
在儿科护理对象是0-14岁的儿童。更多的是婴幼儿，患儿对护士有惧怕感，既不容易沟通也不容易配合,这就要求我们不仅具有责任心而且更多的是要有爱心、耐心。另一特点是陪伴太多，当前儿童大都是独生子女，一旦发病，父母格外紧张、焦虑，对医护人员操作提出较高要求。所以与家长的沟通也是要求儿科护士特别注意的。
二、病情观察的特殊性
儿科患儿的病情特点是起病急、变化快,加之患儿年龄小不会叙述病情，所以要求护士在病情观察时要格外细心，勤巡视，同时要对家长耐心宣教及时沟通,以便及时发现患儿的病情变化,及时处理。
三、护理操作的特殊性
儿科患儿用药剂量小、输液分步多、加药频繁，要求护士配药时一定要计算准确、配药精确，操作时动作要轻柔、准确、迅速、态度和蔼。
四、静脉穿刺的特殊性
儿科要求过硬的静脉穿刺技术，特别是头皮静脉。初选静脉很重要，选择输液的静脉备皮要彻底，进针角度要小，见回血立即固定，不能再进针。
五、开展儿科工作的建议
1、树立以人为本的服务理念：“以病人为中心”并不是一句口号，而是医护人员在医疗活动中尊重病人人性的体现，护理工作要做到耐心、细致、周到，没有良好的职业道德，娴熟的护理技能，真诚的仁爱之心是难以实现的。
2、过硬的静脉穿刺技术及有效的沟通：儿科静脉穿刺是一难点，家长要求较高，希望护理人员能一针见血，为患儿作静脉穿刺时加强护士人性化护理知识的学习，加强护患的沟通方法及技巧的交流，称呼要亲热，动作要轻柔，言语要温和、体贴，从种.种细微动作中体现对患儿的关心及爱护。
3、做护理治疗时解释到位,加强宣教:为患儿作各种治疗，如加药时要为患儿及家长讲解今天要用多少药，以及这些药的用途;做雾化时要讲解雾化的目的及作用，让患儿参与到自己的疾病治疗中，积极配合医生的治疗。要及时与患儿及家长沟通，询问病情，让患儿及家长时刻感受到医护人员的关心。加强宣教让家属了解常见病的症状、护理及注意事项,刚刚做父母的大部分缺乏育儿知识，往往疼爱有加，知识不足，特别在孩子生病后急需寻求帮助，可以利用宣传烂、黑板报、进行知识宣教。
4、改善环境：根据儿童的心理特点，在病区的墙壁画一些卡通图片，患儿的病床换上有动物图案色彩鲜艳的床单被套，房间搁置一台电视，播放他们喜欢的节目，让他们在一个宽松、愉快的环境接受治疗。
由于婴幼儿口服用药的配合性差,治疗效果不满意,医生往往会选择静脉给药[1],儿科门诊输液由于患儿身份的特殊性,给护理工作带来一定的难度,笔者结合多年工作经验,总结了儿科门诊输液护理体会,现报告如下:
1 输液前做好患儿及家长的心理护理
输液前加强患儿及其家属的健康教育,主动与患儿家长进行沟通,认真记住患儿的姓名、诊断,评估患儿的心理状态。对初次就诊的患儿进行耐心细致的介绍,多表扬,善于使用语言进行鼓励,一减轻患儿的恐惧心理;告知家属输液的程序步骤,输液过程中可能出现的不良反应及药物的作用,对可能出现的意外情况进行详细的讲解,使患儿及其家属做好思想准备,避免意外发生时的恐慌;对可预见性疼痛做出安慰,以娴熟的技术取得家属及患儿的信任。
2 严格执行查对制度,树立安全护理意识
检查待输入药物的药名、浓度、剂量、有效期、药物有无沉淀、变色、浑浊、瓶身有无裂缝、是否做过敏实验及患儿的姓名、年龄等,严格执行三查七对制度和无菌操作技术原则,加强责任心,严防医疗差错事故的发生。合理选择静脉,尽量由远心端由细到粗的原则选择静脉穿刺部位,避开感染、神经、关节、受伤部位 。
3 加强巡视,严密观察病情,提高输液安全性
输液过程中加强巡视,及时处理输液故障及发现病情变化。小儿发病急,且不能清晰的用语言表达不适感觉,因此要求护理人员善于发现小儿输液过程中的不适反应,若小儿哭闹不休应观察其是否因输液静脉刺激、药液外渗或恐惧害怕所致,注意观察以排除药物过敏、输液反应、病情变化所致,并及时报告医生给与处理;密切观察穿刺部位的变化,正确调节滴数,及时更换液体,正确回答家属提出的问题。
4 输液后的护理
输液完毕及时拔针,去除输液护贴,行头皮静脉穿刺患儿输液护贴粘紧头发、皮肤不易去除者,可用棉签湿水轻轻擦拭后再拔除,避免因胶布粘贴原因撕脱患儿皮肤;沿静脉走向快速拔针,拇指沿血管方向纵行向上按压棉球,将两个穿刺点(皮肤穿刺点和静脉穿刺点)同时按压[2],防止穿刺部位渗血渗液。输液完毕嘱患儿和家属再留观15~20min,无反应后再离开,交代注意事项及第2天输液时间、出现不良反应应及时就诊。
儿科门诊输液以婴幼儿居多,患儿配合度低,血管细小难以穿刺,对护士的静脉穿刺技术要求高,若技术不过硬,回导致患儿及家长对护理工作的不满, 因此要加强护士基本技能训练,提高穿刺成功率、心理素质、应急能力,同时加强沟通能力训练,通过恰当的言语、行为等使患儿从心理上对护士产生安全感和信任感,提高患儿的配合度。儿科门诊输液室是医院的窗口科室,满足患儿的需求可大大提高护理工作质量,提高患儿及家长对儿科护理工作乃至整个医院工作的满意度。
经过一晚紧张又期待的等待，终于到中医附一儿科诊室进行了第一次见习，病房的条件还可以，卫生也很干净，但我顾不了那么多，因为老师已经开始带着我们仔细地查房，一个又一个问题抛过来，我们似乎有点招架不住，书到用时方恨少啊!在一阵阵沉默声中，真想马上吞下整本儿科书，幸而老师比较仁慈，和言细语地教了很多知识，源于书本高于书本。
我所见的病例有6个月，男喘息型支气管炎，有明显呼吸声增粗，呼气音短促，呼气音延长;男，8岁，过敏性紫癜，化验单上有血尿、蛋白尿等，还有麻疹患儿，症状没有书上那么明显全面，要认真细心辩证。
临床见到的症状多而复杂，有些患儿很准确的诊断是什么病，我深深地体会到当一个医生不容易且肩上的担子有多重，看着本该是无忧无虑在外面玩耍的孩子静静地躺在病床上，心里很不是滋味，我想这会成为我以后学习的动力，扎实自己的基本功，理论联系实际，做一个号医生，帮助这些本该灿烂的生命。