在院领导和护理部的大力支持下，我荣幸地参加了浙江省卫生厅举办的成人ICU第四期的专科护士培训班。在这短短的四个月培训中，我付出了很多，但收获了更多。这是一次珍贵的人生经历，它必将影响我今后的职业生涯。培训包括两个阶段：第一阶段，脱产理论学习;第二阶段，临床实践学习。 一个月的理论学习，是我继学校毕业后第一次脱产学习，机会难能可贵，所以我特别珍惜。在经历了10年的临床护理后，现在的我对知识的渴求是发自内心的，不再是像学校学习时是为了考试而学习，而是为了真正提高自己的业务水平，更好地为患者服务。基地也不负众望，请来上课的老师都是各个领域的领军人物，他们为我们讲述并展现了许多新技术、新进展，大大拓宽了我们的知识面。通过一个月的静心学习，使我对重症监护有了一个系统的认识，对以前一知半解的知识点也有了很好的弥补。同时许多在实际工作中碰到的问题也通过这个平台与各家医院的专科护士进行了探讨，获益匪浅。通过QQ，微信我们紧密的联系在一起，我们有了一个强大的信息共享资源。
三个月的实践，各基地为我们提供了强大的硬件设施。我是在省人民医院ICU实习的，她们具有一支强大的护理队伍，护士专业基础知识牢固，学习气氛也很好，团结协作精神也很强，具有丰富的临床经验和分析问题、解决问题的能力，注重病人的病情评估和病情观察，并能运用有效的带教技能言传身教，这都是我们在她们那里看到的闪亮点也是我们所要学习的重点。姚慧萍护士长还安排了相关的护理科研、护理查房、课堂授课技巧、PPT制作技巧等的讲授，让我们在掌握基础医学理论知识的基础下，学会了论文的撰写、科研的开展等，提高了我们自身的综合素质，这对平时没有写论文经验的我来说是一种突破。
ICU护士必须爱病人胜过爱自己。培训期间，有好多积极的事情感动着我们，好多积极的人物带动着我们，帮助我们进步。面对飞速发展的特殊的医疗事业对护士提出的业务要求，面对当今社会对护理事业不断提高的服务需求，我们曾经有过这样的感概：当护士难，当好护士更难，当一个ICU好护士难上加难，学习期间老师们的敬业精神让我们深受教育，我们的老师用自己的成绩告诉我们付出就有回报的道理，让我们深切体会到爱病人胜过爱自己是ICU护士必备的品质。总之，四个月的培训中，我付出了该付出的时间、精力和财力，相比我所得到的知识、经验与感悟，后者更值。ICU是个需要不断学习和乐于付出的专业，选择这个专业，既需要勇气，也需要底气，既需要体力，更需要智力。不管怎么说，既然选择了它，就要坚定做好它。 无论在理论学习阶段还是在实践阶段，给我感触最深的是：细节决定成败，态度决定高度。理念的转变很重要，思想指导行动，只有我们的理念正确了，我们的护理工作才能有成效。更好地为患者服务是我们的宗旨，我们学习新知识，新技术也是为了更好地服务患者，减轻患者痛苦。如果没有切实做到为病人服务，那即使掌握再多的知识也是没有价值的。通过这次学习，我对护理工作也有了更深的认识：基础护理是根基，专科护理是保障;在基础护理的基础上发展专科护理;在专科护理的过程中提升基础护理;我们要把基础护理做实，把专科护理做精;两者相辅相成、缺一不可。
学习是一种形式，感受是一种心得和收获，学以致用是我们的目的。在此，再次十分感谢医院给我提供了这样一次宝贵的学习机会，让我接触并学习了先进的医疗技术及护理理念，亲身体验和感受了一个具有先进的管理经验和优良的服务体系的医院运作模式。
不知不觉,在解放军总院已经学习了三个月,我的进修学习也已经结束.非常感谢总院护理部及科室的领导、同事给我的帮助,让我学到了很多东西,并且对以前所学也有了更深入的了解.
在短短的三个月时间里,总院护理部能合理安排科室轮转,安排有经验的带教老师悉心教导,我学到了平时工作中没有遇到过的宝贵知识和临床操作.总院管理规范、病房整洁、护士勤快、团结协作、护理服务到位,使我受益匪浅.
在精神科进修一个月,我学到许多关于精神科方面的知识.例如：怎样观察病情变化与护理,如何与病者沟通的技巧,实质上关心和体贴他们.指导病者参加一些手工艺,画画,做胶花等等劳作课程.同时加以心理辅导,使到病者情绪稳定,注意力分散,病情得到控制.做好日常生活护理,防止假服药,规范护理文书写作.
随后的两个月在老年科进修学习,住院老年病人多,床位几乎爆满,护理操作多,工作量大,比精神科辛苦.通过跟班学习,我基本熟悉老年人常见病多发病的护理,动静脉置管术护理,压疮预防与护理,吸氧法,鼻饲法,导尿术,灌肠术,吸痰术等等,如何观察危重病人病情变化与临终病人抢救工作.同时护理部特别邀请中心医院护理专家和操作能手到我们总院进行心肺复苏术和护理操作示范讲座,这些知识都是我平时工作中没有遇到的.
我所工作的医院没有开设老年科这个项目,对于老年人的护理知识也相对减少,特别是老年人的突发病处理尚欠缺经验,期间老年科的护士们个个利用休息时间不辞劳苦,废枕忘餐练习各项操作技术,医学教.育网搜集整理为创建三级精神病医院打下基础,他们兢兢业业的精神值得我学习.
在工作上能得到总院各级领导和护理同行的帮助与指导,大家待我如同对待自己兄弟姐妹一样,让我丝毫感受不到出门在外的陌生感,总院的同行们,谢谢你们!
回到医院后,我会及时向医院领导汇报自己的进修所得,并且继续努力学习更多的知识与技能,并将在总院所学应用到平时的工作中在护理岗位上,更好地为患者服务.
大学毕业后，我就来参了广东省人民医院的护士招聘，考上后结果被分配在了ICU工作，刚初到ICU的我身上还带着学生身上的那份青涩与稚气，对一切充满好奇又充满了恐惧，对ICU工作什么都不熟，感觉什么都陌生，再加上我以前实习从未轮转过ICU，这就进一步增加了我的工作难度，可是很快已经三个月过去了。
但是来到这里的每一天都过得很充实，在宽敞明亮干净整洁的环境中，ICU护理团队每天都在忙而有序的工作着，每次遇到接收新病人、抢救时，医护间的配合是那么的默契，正是这支出色的医护队伍使得一个个珍贵的生命一次次的转危为安。这一幕幕都让我惊叹医护工作的神圣，而此时我内心是多么希望自己有丰富的专业知识与临床操作能力，能尽快成为这个优秀的团队中的一名，能捍卫脆弱的生命。这里，是我人生的一次蜕变;这里，是我挥洒汗水与实现理想的沃土。在这一年时间里，我亲身感受到ICU全体医护人员对病人的关心、爱护与同情心，以及什么是奉献和敬业。作为新护士，我更感受到护士长和部分前辈护士们对我的无限关怀与帮助。
当我对ICU的仪器设备、专科技术与理论感到不那么陌生的时候，当我在经历接近两个月的老师带教后，我将独立上班分管病人。这将意味着一个个脆弱的生命在我手上，病人身上是气管插管、脑室引流管、胃管、尿管、胸管等各种管，而我身上是沉甸甸的责任。此时，我开始怀疑我自己的翅膀是否长成，独立飞翔。我担心烦躁、意识不清的病人把身上的管道拔掉;我恐惧病人病情变化，需要抢救;我生怕遗漏自己班上的工作，而给接班的同事带来麻烦。当我还在为这一切忧心忡忡的时候，老师们无私的帮助让我慢慢成长，步入积极充实的工作岗位。虽然我独立分管病人，但是我感觉到老师们的眼光从没离开我和我分管的病人，我很感谢老师的“放手不放眼”，既能让我学着独立，也让我内心少了恐惧。每当我遇到疑惑，老师们总在我身边并耐心地为我讲解。
在经历了一次又一次的艰苦历练，我已经基本具备了一个ICU护士应有的业务水平和心理素质，牢记作为一个重症室护士应有的职责，熟练掌握ICU各种日常设备的使用方法和注意事项，在常见危重病人的抢救中做到有条不紊地配合好医生，充分铭记多种危重病例的护理注意事项，真真正正地从一个新人向一个优秀重症监护护士成长，并为此一直奋斗下去。
优质护理服务”是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实整体护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。ICU是一个特殊的临床科室，这里没有家属的陪护，所有的护理工作均由护理人员全面承担,要求护理工作以“患者第一”“预防为主”“事实和数据化”“以人为本，全员参与”“质量持续改进”为原则，通过对护理工作的监控使护理人员在业务行为，思想职业道德等方面都符合客观的要求和患者需要;使护理工作能够达到最佳参数、最短时间、最好的技术、最低的成本，产生最优化的治疗护理效果，最终实现为患者提供优质服务的目的。在全院开展“优质护理服务”活动以来，我们ICU护理人员积极主动投入到活动中，不仅在管理培训护理人员方面取得了一些经验，而且还呈现出崭新面貌，护理工作更加细致，更加贴近病人，现将优质护理服务体会总结如下。
一、加强监护护士自身素质的训练
1、加强监护室护士思想观念的培养 。优质护理服务的内涵主要包括：要满足病人基本生活的需要，要保证病人的安全，要保持病人躯体的舒适，协助平衡病人的心理，取得病人家庭和社会的协调和支持，用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。因此，作为ICU的监护护士，在没有患者家属陪伴的工作环境下，处处以病人为中心，将病人的需要放在第一位，从思想上转变认为监护护士是“高级保姆”的观念，用实际行动把优质服务落实到位。
2、定期开展危重症医学知识培训。在要求护理人员定期参加院
教育培训科安排组织的全员培训以外，还定期选派有临床工作中经验丰富、工作认真的护士参加全国各地举办的危重症医学知识培训班。把更多先进的科学护理理念、护理技术带到科室，让科室的危重症学护理知识持续进展，从理论上、技术操作上不断更新进步。
3 、加强三基培训。优良的服务加精湛的技术才是真正优质的护理，两者缺一不可。“优质”护理是要实实在在把患者装在心里，没有过硬的基本功，所谓的“优质”也是形式。护士长定期对护士进行理论和操作考试，通过这种形式，让每位护士都有扎实的基本功;让家属放心，让患者满意。并在如何给予患者针对性的护理方面给予相关的指导，不断提高护士的观察能力、发现及解决问题的能力，不仅丰富了护士的专科知识，拓展了知识面，还使临床护理服务充分体现本科特色，丰富服务内涵，将基础护理与不同专科护理有机结合，保障患者安全，体现人文关怀。
4、做好护理队伍“传、帮、带”。近年来不断有年轻护士充实到ICU病房，对于年轻护理人员，护士长安排有经验有年资的护士一对一带教，深入开展优质服务教育。首先对年轻护士从思想转变的角度出发，介绍如何从不理解到理解，从消极到积极，从被动到主动，从“要我做”到“我要做”，最终获得家属的满意、病人的满意、医生的满意;年轻护士不仅提升了自学能力，推动责任制护理更快、更好地发展，更重要的是把活动真正落实到了具体的行动上，做到了真做事，做实事。
二、加强并完善科室制度建设
1、完善及健全监护室各项护理规章制度。在以病人安全为主的前提下，不断完善及健全科室护理各项规章制度，包括：晨会制度、病人转入转出制度、抢救工作制度、护理查房制度、药品管理制度、仪器保管使用制度、消毒隔离制度、家属探视制度等，同时还需要建立健全各种技术操作和诊疗常规，大手术后监护常规，休克监护常规，呼吸机治疗监护常规，气管造口护理常规，各种导管、引流管护理常规等。护士长坚持每日“四查房”及晨间提问，每月开展核心制度、重要流程、护理查房、业务学习及危重患者的病例讨论，不断强化规章制度及重要流程的学习。
2、修订和优化各种护理常规、护理应急预案、操作流程。根据“二甲”医院复审要求，重新修订ICU护理常规，呼吸机等各种仪器使用操作流程，特殊药物如血管活性药物使用操作流程，并进行强化训练，检查考核，逐一过关。不断提高抢救成功率和监护水平。
3、建立各种登记本。科室根据护理部要求建立《毒麻药登记本》、《物品登记本》、《查对医嘱登记本》、《危急值报告登记本》以外，为了避免医疗纠纷和减少病人及家属的不理解，还加强《出入院登记本》、《贵重药品登记本》等科室相关性的登记本。同时耐心解答病人家属的疑问，做到有据可查、有证可依，让病人及家属真正了解每一笔账单的出入，放心的在ICU救治。
4、床旁交接班具体化。ICU一直遵循床旁交接班制度，随着科室的不断发展，床旁交接班从模式化转变为具体化，就是从病情介绍、护理要点、治疗重点、特殊药物使用注意事项等多方面交接病人的情况。每班次交接都详细记录，认真书写在重症护理记录单上。
三、加强科室文化建设
1、开展换位思维活动。开展“假如我是病人”的换位思考活动，以“假如我是一个病人”为主题，要求护士在工作中“以病人为中心，急病人之所急，想病人之所想”，站在病人及其家属的角度，理解病人家属看到亲人饱受疾病折磨、挣扎在死亡线时焦虑、急切的心情。并以“诚心、同情心、责任心”为主要内容的“三心教育”贯穿整个活动，从而使护理人员能够全身心的投入到危重患者的救治中，为他们提供更加精心、细心、耐心的规范化优质服务。通过这些活动的开展，使他们更加用“心”去对待每一个宝贵的生命，让他们注重在治疗护理中出现的每一个小小的问题。
2、医院获得性感染控制活动。ICU感染控制小组把好洗手关、填报关、外来会诊人员管理关。“洗手”是控制感染最基本的措施，在执行各项护理技术操作前后、接触患者前后等情况下，严格按照“洗手六步法”洗干净双手。由当班护理人员监督外来会诊人员执行洗手原则，杜绝一切可能造成交叉传染的途径。每日晨会由当班医生汇报科室内患者感染控制情况，由护士长登记患者应用抗生素报表，医疗组组长填写医院感染上报卡，层层把关，一切以患者的生命安全为重点
四、建立绩效考核激励机制，实行护士绩效考核,
1、改革护理工作模式：根据病区的情况 ，实施责任制整体护理，根据护士的工作能力，综合素质等要素，分管不同数量，不同病情的患者，采取新老搭配排班，充分发挥高年资护士的传帮带和示范作用，促进低年资护士的尽快成长。
2、改变排班方式、在现有护理人员配备相对不足的情况下，实行弹性排班，排班以病人为中心，以满足临床护理工作需要为出发点，在护理工作量大，重病人多的时段，增加护理人力，同时夜班(大夜小夜)采取4人值班，尽可能保证夜间基础护理质量，同时兼顾护士的意愿，实行APN排班，减少交班环节，实行24小时连续无缝隙护理，充分调动一切积极性为病人服务。
3、建立护理人员的绩效考核登记，依据责任护士出勤率、护理病人的数量、护理质量、技术难度、风险程度、满意度等进行考核，每月考核结果与当月绩效工资挂钩，体现多劳多得，优劳优酬。充分调动护理人员积极性和主动性。
五、严把质量关
1、
随着“优质护理服务”活动的开展，ICU护理人员责任感日益增强，能自觉学习相关理论知识，丰富了护理专业的内涵，真正实现护理工作“贴近病人、贴近临床、贴近社会”的活动目标;各项工作流程优化、合理，提高了护理工作效率，促进护理工作更加科学、高效的开展，为构建和谐的护患关系搭建了桥梁，使病人及家属的满意度明显提高。
ICU工作最平凡的是为患者提供生活护理。护士充当了一个多变角色：似子女般的照顾，似父母般的诱导，似朋友般的倾听……，由于ICU环境的特殊，家属不能陪伴，因此对待患者，给予关爱，给予安慰，给予家一样的温暖是每一位ICU护士天天重复的工作。
ICU里患者病情较重，病情的观察至关重要。深夜，依然在病床旁，看着心电监护上数值的变化，液体的输注情况，患者的睡眠情况，每两小时的翻身拍背，做好肺部的护理，注意吸痰，保证患者的呼吸道通畅，是ICU护士应具备的一项基本技能。
ICU工作强度大，压力也大，跟普通病房有很大的区别。首先随时会有抢救，紧急气管插管，面罩加压通气，医生一声令下，配合抢救，抽药推药，按压除颤，紧张的争分夺秒。
其次重病人集中在一起，一位抢救患者的工作强度似于三或四位病情轻的患者。今年的三月，可为是黑色的三月，不仅重病人的压床还有心外集中手术，姐妹们全部加班，三点一线的工作着，就这样大家没有一句怨言，没有一人提出我家有事，我家宝宝生病，我太累了……不能加班。而且还主动加班让其他需要帮助的姐妹休息。
另外，由于封闭式的特殊医疗环境，护士扮演多种角色，所以责任感倍重。
这个月我的工作是主班与治疗的学习，看似轻松并不轻松，每天的拿药、退药、术前宣教、请领物品、仪器的保养与维护、仪器的消毒……所有的所有都是为特护护士的工作准备着。有人把治疗护士比作管家，我看一点也不过。主班的工作更是不能马虎不的，这与患者最关心的问题息息相关，也是他们的敏感话题，多一分少一分都不行 。主班老师在有重病人时还会提出护理工作的重点，指导我们的工作。
就在这黑色的三月我们大家互相帮助、互相鼓励、互相扶持着走过了忙碌的季节。
走过了这么多的科室，每一个科室都有各自的特色，每个科室也都有其本科室的重点，在icu的实习生涯中，我第一次体会到值大夜班需要二十四小时监护病人的病情变化，在这里我看到了护理操作的综合性、服务性，在这里才知道其实若想让自己的护理技能全方位得到锻炼，应将icu的实习作为一个好的平台，例如为病人翻身、叩背、吸痰，这些都是最常见的临床护理措施，在这里我们还常见一种技术，采动脉血气，做动脉血气分析，这里需要护士的能力是实实在在的，这里需要能力强的护士，在这也深刻体会了自己的不足之处。
这个月我来到了icu，对我来说充满了挑战，因为对于这些先进精密仪器的操作我是全陌生的，更何况还要去熟练掌握他们，但我相信，我能克服这一切。
通过这一个月的实习，并在带教老师的悉心教导下，我学会了很多，掌握了常用抢救仪器的使用及报警后的处理，掌握了有创，无创血压的监测，和CVP的测定，心肺复苏技术，心电图机，微泵，监护仪，血糖仪，血气分析仪等的使用和特护单的记录，了解一些ICU的常用药。能在老师的指导下完成对我来说有很大困难的桡动脉采血，并能独立完成给病人做气管切开术后护理，鼻饲，吸痰等，并严格遵循无菌原则。 我积极参加科室里组织的小讲课，不断增强自己的理论知识，因为我知道，理论与实践相结合更有利于我们的理解与掌握，在这个集中救治危重病人的特殊护理单元里，透过老师平日里的言行，使我更深刻地感触到在ICU不仅要有过硬的操作技术，同时还要具备深厚的护理知识及相关知识，还要细心，能吃苦耐劳。
总之，这一个月下来，我学到了很多，但也有很多的不足，但我会去填补他们。
今后，我会更努力学习，提高自我实践能力，早日成为一名合格优秀的护士。
时间过得飞快，我离开学习、生活了三年的校园，到icu工作已经半年多了。这里，是我人生的一次蜕变;这里，是我挥洒汗水与实现理想的沃土。在这半年多时间里，我亲身感受到icu全体医护人员对病人的关心、爱护与同情心，以及什么是奉献和敬业，而那些真的不是思想课口号。
有人说，icu是一个很有成就感的科室，可以亲身鉴证生命的奇迹;有人说，icu是一个又脏又臭，死气沉沉的科室，肩上的压力比任一个科室重;我说，icu是个精英部队，医务人员的素质非比寻常。
那天，icu很忙，接到呼吸科电话要来一位呼吸衰竭病人，病人来我们科氧饱和度53%，心率52次/分，立即联系麻醉科插管，上呼吸机，在主任及护士长的带领下安置、抢救病人争分夺秒地进行着，责任组长安排我做好对其他病人的看护，每一项操作都在有条不紊的进行着，一个多小时后患者病情维持稳定，氧饱和度90%以上，心率80-90次/分，发绀较前明显减轻，正当所有人准备歇一口气时接到急救中心的电话，有一位心律失常的病人，快速做好床单元的准备工作大概十分钟后患者到达，自发抽搐，接心电监护，监护仪心律显示室颤，血压测不出，马上准备除颤，选择能量，充电，放电一气喝成，胸外持续心脏按压，病人虽然短暂恢复窦性心律，但仍反复出现室颤，昏迷程度逐渐加重，频繁抽搐，尿便失禁，瞳孔散大，潮式呼吸，在静脉给予肾上腺素、多巴胺等抢救药品，同时先后进行了2个电击复律，最后抢救无效，死亡。虽然这是一个谁都不想看到的结果，但是我看到了所有医务人员的努力，看到了从他们脸上流下的汗珠，看到了对生命的惋惜，也看到了失败后的辛酸，也许他们在自责自己的水平，让这样一个生命就这样流失，但是在我的心里他们是伟大的，是神圣的，他们努力了，并且是自己最大的努力。
初到icu的我身上还带着学生身上的那份青涩与稚气，对一切充满好奇也充满了恐惧。来到这里的每一天都过得很充实，在宽敞明亮干净整洁的环境中，icu护理团队在主任及护士长的带领下每天都在忙而有序的工作着，每次遇到接收新病人、抢救时，医护间的配合是那么的默契，正是这支出色的医护队伍使得一个个珍贵的生命一次次的转危为安。这一幕幕都让我惊叹医护工作的神圣，让我体会到了别具一格的快乐。
首中的一员。 先，很感谢呼吸机科系举办此期见习，给我们大一新生一个亲身去了解ICU的机会，也很荣幸能成为此次实习。
老实说，这次见习我收获了很多，呼吸机的参数设置，吸糖操作等，虽然大多专业知识我们都很难听懂或者根本就听不懂，操作过程感觉上也很复杂，学起来貌似很难，但是我们更好地了解了呼吸机科，排除了我们对呼吸机科的偏见，我想这也是科系举办此期见习的目的所在，而更重要的是我收获了另一份更重要的东西——医者魂。 也许，正如大多数人所说的：“学医好、学医好就业、学医辛苦一个人养起一个家。”我们大多数选择学医的起初都是本着这种观点的而选择了医的，“人不为己，天诛地灭。”这是可以理解的! 但经过此次见习，我改变了这种学医的态度，“爱人不外己，己在所爱中。”意思是说：“爱别人，并不是不爱自己，自己也在所爱中。”刚跨入呼吸科，第一反应就是好多病人啊，医生们忙来忙去的，再仔细一看，病人们一个一个狰狞的样子，想必很痛苦，有的甚至是奄奄一息，随时都有可能离开我们，看到了这，我的医者所要具有的爱第一次被激发出来第一次跟病人有了心灵感应，那种说不出来的感觉。 医者魂，一个严肃庄严的灵魂，没有三心二意，没有马马虎虎，
没有拖拖拉拉，没有滥竽充数，没有私心没有恶意，心中有的就是病人，与病人心连心，病人的痛就是我们的痛，病人康复是我们莫大的快乐!因此，拼尽全力为医者事业默默奉献!
从这次见习回来，我反省了很多，选择了医学就选择了辛苦选择了奉献，我们不再是以前那个无忧无虑的小孩，而是肩膀上扛了担子的为成为白衣天使而努力的打基础者。无数的病人还等着我们，我们也将不懈努力，不辜负病人们的期待!
《墨子—兼爱》：爱人者，人亦从而爱之;利人者，人亦从而利之。意思是说爱别人的人，别人肯定会爱他;帮助别人的人，别人也肯定会帮助他。在呼吸科此次见习让我深深的体会到了这句话的含义。回报不是爱的目的，但爱绝对是回报的前提，而我们所需要的回报就是病人的康复所带给我们的莫大快乐，病人的快乐所给我们的莫大欣慰!虽然说医生是很累，但我们有可以知足的。
医者魂慢慢吞噬着我，我会不懈努力!为己为家人为病人为医者事业!