“纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行”。 此次的暑期实训让我充分认识到社会实践的重要性。我在产科见习的日子里时间过得非常之快,想想我在玉林市容县人民医院为期两周的暑期实训就此结束了,回想我这半个月来的见习经历,既谨慎又充实。
临床见习的半个月来,我接触了许多老师,他们之中有教授、有住院医生、有护士,他们职务虽不一样,但对工作的执着和热诚,对病人负责的态度却是一样的且持之以恒的。每个老师都给我留下了深刻的印象以及他们认真工作的态度。产科医生虽然接诊的大多都是孕产妇,看似简单,可实际并非那么简单,也容不得半点马虎。产科是一个高风险的科室,是一个非常特殊的科室,面对的是需要耐心和细心的准妈妈们,见证的的是一个个小生命的降临。作为医生小助手的我,心里无不时时牢记着要以“耐心、爱心、细心、责任心”对待孕产妇,力尽所能为她们减轻忧虑和生产痛苦,给她们带来安心与新生的希望。
我报到的科室是产科,在苏主任的安排之下,我有了指定的带教老师李春媚。我到科室的第一天,我目瞪口呆了,产科住院部根本就没有我想象的那么轻松,只见医生护士门来来往往忙碌的身影。初来乍到的我傻傻站了一天,没一点产科见习经验以致不知道自己该做什么。看到得都是产科老师们为孕产妇们忙上忙下的景象。正所谓“初生小犊不怕虎”。
渐渐的,在李老师的精心指导之下,我熟悉掌握了各类常用医疗器械(如刮宫包、引产针、换药包等)的使用以及孕产妇常规药物(如盐酸依沙吖啶、碘伏、开塞露、硫酸镁、头孢他啶等)的相关用途,自己还深切意识到无菌观念的至关重要(无菌操作丝毫不敢懈怠);每次随带教老师进入手术室观看手术之前,都要老老实实换上了参观服,并戴好了一次性的帽子和口罩,再跟老师学着练习外科“七步洗手法”而后还要抹上消毒液彻底消毒确保达到无菌效果。可见,医生如此细致的对待工作力求做好每个细节,包含着对病人的生命健康的高度责任感。与此同时,李老师也慢慢地手把手教会了我如何进行孕产妇常规检查(如四步触诊法)、术后换药、新生儿疾病筛查(如梅毒、乙肝、HIV、苯丙酮尿症、G-6-P缺乏症等)。
按照国家官方数据统计:现在全世界每秒就有4-5个婴儿出生,中国小孩就占了其中1-2个。正因住院生孩子的孕产妇源源不断,这也就注定了产科医生好像只有忙不完的工作。在产科,老师们每天例常做的事情就有:晨间查房、换药、听胎音、做胎监、做腹部微波治疗、产科手术、调整医嘱、开处方、完善病例、记录产程,办出院等。太震撼了,可以说最忙碌的科室非产科莫属。产科医生个个都忙忙碌碌的。每天这些都通通井然有序地进行着,如此反复循环。在产科天天的耳读目染下,我也学会了每天以微笑面对每一位孕产妇,给她们耐心的讲解待产需要注意的一些细节(如督促她们左侧卧着睡觉、每天数数胎动等),并叮嘱她们遇到紧急情况要及时来找医生(如发现阴道突然流水且量较多、阴道流血、突发眩晕、呕吐腹痛等)。
每天,当我按时来科室报到换上白大褂的时候,都会在白大衣口袋里首先要放个小本子以备时时做些小笔录。不知不觉中,我那小本子上已经密密麻麻写满了东西。其中有希奇古怪的医嘱、综合症、药名和用法,有今天要请的会诊要开的化验单要写的阶段小结,还有各种各样的电话。现在回想起来,这些笔录恰恰成了我见习点滴成果的见证,那上面写满了自己的兴奋、钦佩和疑惑(我至今都舍不得扔)。见习了一段时间之后,我还学会了处理各种的人际关系。科室里面,医生和护士的关系,医生和医生之间的关系,医生和病人及家属的关系,下级医生和上级医生的关系...最大的体会就是低调——别把自己看得太了不起。所谓“三人行,必有我师”。医生当然不用说,护士老师也相当棒。病人也非常值得尊敬,需要我们的关心,大家互相尊重互相信任,才能战胜我们共同的敌人——疾病。
在产科里常常可以看到舐犊情深的感动场景。这里可以看到可爱腼腆的婴儿,还有母亲那一双双充满爱怜疼惜的眼神。我还记得第一次抱宝宝时心里七上八下的感觉。当时的我并不晓得怎么去抱,心里也特别紧张,不过在一旁手把手教的老师让我舒心不少。看着宝宝伊伊吖吖的实在是太讨人喜欢了,还有他们粉嫩红润的肌肤,抱起来是那么的柔软温暖。另外,在老师的耐心教导下,我学会了如何通过检查新生儿的皮肤黄染、前囟是否不隆以及脐带口是否渗水红肿的情况等等来判断新生儿健康与否,是否需要进步观察或是转儿科进一步治疗。以及通过查看妈妈们产后子宫复旧情况、会阴侧切伤口、术后切口渗水与否等来了解围产期是否感染以及感染如何防治。通过这样密切细心地让产妇和婴儿留院观察,确保妈妈们和宝宝们都健健康康、和和乐乐。
时光如梭,一转眼在产科的见习就接近尾声,在这短短的半个月,我从一个毫无产科见习经验的医学生,渐渐成长为一个干起接待就诊孕产妇、带她们去拍彩超、开化验单、给术后孕产妇换药、挂水、填写孕产妇个案调查表等的工作如鱼得水的小助手。原本迷茫懵懂的我现今满载而归,心里更加坚定了我未来努力成为一位救死扶伤的医生的崇高信念,将来为我国的医药卫生事业贡献出自己的热情与汗水!这时我怀着无比热切的心情念起了医学生誓词:
“健康所系,性命相托。
当我步入神圣医学学府的时刻,谨庄严宣誓:
我志愿献身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展。
我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰辛,执着追求,为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。”
转眼间,进修__个月将近尾声,首先非常感谢领导给予我机会去上级医院学习,其实是感谢各位带教老师的指导,此行收获很大,在今后的工作中我会学以致用,以下是我进修的心得,与大家分享一下:
1、带教老师的缝合技术值得一赞,各层组织对合得很整齐,动作利索且轻柔,掌握了这一点是我进修最大的收获。
2、抢救技术及时有效,发现异常,及时报告医生,及时处理,医护人员配合得井井有条,这方面我们必须好好学习才行。
3、整体的工作氛围很和谐,最难得的是年轻护士很勤奋,有什么事都抢着去干,不斤斤计较,不推三倒四,年轻人应该以她们那种刻苦勤劳的精神为榜样。
4、排班制度非常合理,新老搭配上班很好,可提高工作质量,夜班后有充分的休息时间,即使上班再辛苦也不觉得累。
5、病历书写严格谨慎,不能写错字,不能涂改,记录及时、真实、准确、简洁、随时随记、重点突出,该写的写,不能留有缺陷,病历是法律的依据,我们必须要严格要求。
6、他们大多数面对的是高知识分子,所以解释工作做得很细致,而且当病人问到比较尴尬的问题或者疑难的问题时,都很灵活地解答,医患沟通方面也是值得我们去学习的。
不久之前接到表姐的电话,她说自己做了决定,她选择从事临床妇幼方向。我没问为什么,但我永远支持她。印象中只要提到“保护”,“尊重”等字眼儿时都会加上“妇女儿童”,对于这一点我一直很迷惑,直到到妇产科实习……
看到科室里来来往往,一脸焦急的家属;不断打电话询问有无空床的病人;千里迢迢来看病但因为没有床位失望而归的病人,心里升起一种无力感,也涌出一种动力激励我要做足自己的功课,不管怎样能为她们做点实实在在的事!!
在妇科实习期间我看到了一只优秀的护理队伍,她们分工合作,有一套自己的工作流程和方法,应对着高强度、高压力的护理工作。从早上上班起,每一分钟都有自己的“工作”,它们像一个个训练有素的士兵,坚持“服从命令是唯一天职”,整个战线看起来是那么完美,那么有条不紊。不同的三种铃声,坚守每个房间的治疗车,永远在输液架上等待的第二组液体,治疗室里林立的“后备军”,一切看起来都那么简单,是的,其实世界终归于简单,把事情简单化是解决所有问题的通解,可简单是一个天生优秀的掩饰者,她从来都把自己包装得完美无缺,无懈可击,没有细心和毅力是不能和她蒙面的,即使近在咫尺。
在产科,我认识到了一个温馨的团队,她们的细心,不厌其烦地日复一日地为一个又一个母亲做宣教,怎样喂奶,怎样给宝宝洗澡,怎样照顾好宝宝的饮食起居,事无巨细。她们中有的已经成为母亲,有的即将成为母亲,有的还未成为母亲,可她们都有一颗可以融化坚冰的心。在一个白班,我的老师为一位母亲热敷、按摩、挤奶、给宝宝喂奶,忙碌了整整一个上午,满头大汗,却毫无怨言,而是不断地鼓励、安慰。我看到年轻的母亲为宝宝吸了一口奶而绽开笑容,为了能让宝宝将来更健康而咬牙忍受痛苦,即使疼痛和不适让她眼内充满泪水然后一滴一滴地落在地上、宝宝的襁褓上,但她还是坚持着,不放弃!
妇产科的实习已经结束,四周很短,可是也足够让一个人成长!尽管我不知道未来的工作会是怎样,但是我会为之而奋斗。
表姐的母亲,我的姨母,一直受到妇科疾病的困扰,因此我一点不惊讶表姐的选择,事实上我觉得能为我们所爱的人做点事,是世界上最美好的事情之一。虽然我不能像她一样能直接为病人解除病痛,但我坚信我能为她们做些什么,只要坚持做我们认为对的事!
本人20_年毕业被学校分配到一家三甲医学实习 ,第一科室便是妇产科,产房工作节奏快,抢救病人多、精神高度集中,助产过程中既是高强度体力劳动,又是高精力的脑力劳动。产程是需要耐心去守的,观察宫缩、宫口扩张、先露下降、胎心变化。对不够配合的产妇进行耐心的说服和解释。产房的工作需要极大的爱 心,分娩的过程是一个女人一生中最刻骨铭心的时刻,在这时给予贴心关怀是产妇顺利分娩的信心和动力。哪怕是一口水,一口饭,一双支持的手。工作严密观察,细心发现异常情况极为重要。
高度的责任心,每一个班做好自己的工作。要知道再好的服务态度,没有过硬的技术是万万不能的;只有在不断的实践中提高和丰富自己。每天的工作充实而又忙碌,一个班下来,感觉到没有时间坐在哪儿休息一下,没有医生或护士在哪儿喝茶或聊天;只有在写病历,记录单、微机录入时才有时间坐。十月份出生的新生儿有六百 多、十一月份出生的新生儿有五百 多,工作量大;每个班只有三位护士加一个产科医生,共同协作,工作时大家发扬主人翁的精神,内强自我,尽心尽责,认认真真地做事,处处规范自己的言行,努力做对每一件事,进而将事情尽己所能地做好、做细。各班之间相互查漏补缺,超前服务,培养自身的预见性、思维、和超前意识。在产房除了主动干活,很多东西上手的做了,就会有手感、灵感、有经验;经验必须不断总结、反思、理清思路,对实践是非常有实际意义的。
常言道:孤帆一叶,难以穿汪洋;众志成诚,势必乘风破浪。现今是一个合作共赢的时代,谁拥有了高效能的团队,谁就拥有知识经济时代的竟争力与战斗力。一个科室要想把阅历、经历、学历、特长个性不同的人凝聚在一起,需要一种“思想”来引导与融合,这种“思想”,也即团队理念,它能使团队的力量综合最大化,能营造出积极向上、团结一致、群策群力、奋发努力、共赴目标的团队家园。
20_年在院领导的关怀和支持下,科室的全体医护人员的努力奋斗下,在各个科室的团结协作,支持和帮助下,一年来科室的建设,科室的发展以及社会效益和经济效益都取得了一定的成绩,现总结如下:
一、脚踏实地,从护理基础工作做起。
科室人员偏年轻化,工作经验,专科知识欠缺,为护理服务质量,从基础护理工作入手,查房程序和交班制度,将晨间护理与交接班交流平台,细致的专科健康知识教育,和人性化沟通,的病人满意度。将核心制度本年度考核,每周考核一项,规范工作流程。,服务质量,从改进工作细节入手:1.改进查对,将传统的称呼病人床号、姓名,改为问病人姓名,让病人回答,查对差错的性;2.改进备皮方法,使用一次性备皮刀,撤消民用备皮刀,将滑石粉润滑备皮改为肥皂液润滑备皮,工作和备皮;3.推广使用家属陪护椅,只象征收取使用费,为病人;4.护士交流沟通本,将日常工作质量控制内容,传达会议内容,交接须注意等写入沟通本,各班参阅,须开会才能传达的周期长、改进的弊端,质量持续改进目的。5..联合都市宝贝照相馆,免费为新生宝宝出生照,将新生的喜悦留给,也留给病人全家,特殊的。
二、抓制度,工作分工,防范工作漏洞。
将工作细化,分工,文书书写由责任护士和质检员三人,开成管床护士责任下病历,责任护士把管,质检员质控的三级质控模式,的控制书写错误和不规范书写,书写质量。工休座谈、抢救药品、实习生讲课、学习分别责任到人,人人有事管,事事有人,大家科室管理,了大家的性。
三、产房管理,布局改造。
产房管理,印制产科常见急症抢救流程,张贴在产房内墙,强化操作流程化,腕带识别制度,新生儿腕带配戴工作,产房交接流程并督导实施,产妇及新生儿安全管,疫苗上报及查对程序,疫苗管理。,管理年验收标准,产房改进,配置消毒用品,待产室、隔离产房、及隔离待产室位置,以标准要求。
四、苦练技术,严把质量关。
护理人员年轻化情况,制定操作训练计划,将基础操作项目纳入日常考核,每周检查督导一项,将常用操作项目逐一考核,尤医操作项目,制定操作标准,全员训练,并在操作考核中改进操作流程。操作技术,服务质量。
五、开拓创新,学习,教育及带教工作。
充实专科知识,派出助产一人到北京学习,护士长到天津及杭州进修学习,引进新的理念和技术,改进工作,技术,带动科室学习气氛,学习每月两次,中医护理技术项目,学习中医理论,级论文一篇,督导全科护士教育任务,专科知识学习。今年实习生人数多,为带教质量,制定详细带教计划及带教老师授课计划,每批学生专科知识两次,圆满全年带教任务。
一年的付出,算不上美满,总有与失去同在,充实与惆怅并行,不现状才是进步的开始,在又年度展开之际,努力启航,又奋斗的轮回。
在这三个星期的实习里,我学习了很多之前实习的科室没学到的知识,如病种方面,如宫外孕、子宫肌瘤、卵巢脓肿、宫颈癌、子宫内膜癌、葡萄胎、子宫脱垂和会阴血肿等疾病。还学到了专科操作如阴道抹洗,如窥阴器的使用,不仅学会了如何操作,还知道实施操作的适应症,禁忌症还有其目的。我觉得妇科也是一个手术相对较多的科室,所以既涉及一般的术后护理,包括术后病人生命体征的观察,伤口渗液情况和用药、活动以及饮食指导,也涉及一些专科方面的护理,如阴道流血方面的观察。
其中,让我印象比较深刻的是使用甲氨蝶呤肌注对宫外孕患者进行保守治疗以及治疗后进行相关宣教,尤其是口腔黏膜的护理,包括勤漱口,多饮水忌喝太热的水,多吃富含维生素的水果和蔬菜,还有不吃辛辣刺激的食物。还有一个深刻的是用十多种中药进行灌肠,而操作的目的是对盆腔起到一个消炎的作用,对此,还区别了保留灌肠和大量不保留灌肠的操作方法和目的。
总体来说,我觉得自己的专科操作还不够熟练,理论知识出掌握不够全面,希望自己好好加强这些方面的不足。还有,个人觉得平时实习就要训练自己做事的规划性,做到心中有数,提高工作效率。
在妇科这一个月的时间里感觉都已经渐渐习惯了妇科的工作时间,和病人们相处起来也很和谐。现在真有点不舍离开,回想起来,很难忘。第一天到妇科报到那种心里既期待、兴奋又恐惧,带着那样的心情,我来到这个神秘的地方。之后在带教老师的带领下,我们熟悉了妇科的工作环境,各项规章制度和各个班次的要做好的工作。
之后幸运的把我分配到了跟着方老师,她很有耐心,说话很温柔,对工作一丝不苟,我很喜欢和她一起上班。在实习期间,我们从些基础护理做起再到妇科比较典型的护理操作,一步一步的培养了个人的细心认真。她耐心的教导我练习常规的护理操作。让我学习到了学校老师教的很多不一样的操作。逐步了解了妇科的常见疾病如:子宫肌瘤、阴道炎、盆腔炎、附件炎、宫劲息肉、宫劲肥大、子宫内膜炎、子宫脱垂、宫外孕、功血,盆腔包块等等妇科疾病的护理。
在妇科实习感觉到护理实习上的一次转变,在妇科实习过程中体会到整体护理运用。隆老师给我们讲解:“整体护理是以护理程序为工作方法包括评估、诊断、计划、实施、评价,而制订出具有系统性、针对性和导向性的护理方案,将人性化服务理念深入到临床护理中,使病人获得最佳的身心状态,是妇科护理人员目前最重要的护理理念。”以往传统的以疾病为中心的护理模式,使病人和家属被动地接受护理服务,已不能适应护理事业发展的趋势。
我们也感觉到在提倡整体护理以来,推行新的排班制度。提升了我们对实习理解,实习不仅仅是要把操作练到极致,每天上班不仅仅是为了完成护理操作。我们的实习开始有自己的主动性和目标考核。我们在对病人讲解疾病的知识时,在给病人术前、术后指导,做好健康宣教时,了解病人更多的想法及心理变化时,我们共同分享了那一段时光和那一份经历。从病人入院到恢复了健康,一个完整的过程。那种开心、欣慰的感觉,是任何没有经历的人都体会不到的,作为护士那时候的幸福。
在妇科我学会了很多,我很感谢一直细心教我的老师们,从她们身上体会到穿上工作服,就要对每个病人的生命负责,把每个病人当做自己的亲人看待。在工作中要时刻保持好的心态,要认真、细心,做到最完美。因此我们必须更加努力学好专业知识,提高专业水平,做事细心,把每件事做到最满意!希望自己在下个科室继续好好加油!
一年来,在院班子和院长领导下,在医院各科室的支持帮助下,我科同志协调一致,在工作中任劳任怨,积极主动。不断解放思想,更新观念,树立高度的事业心和责任心,结合本科室工作性质,围绕保健院中心工作。求真务实、踏实苦干,较好地完成了本科的各项工作任务,取得了较好的成绩,现总结如下:
一、树立正确的世界观、人生观、价值观,发扬党的优良传统,牢固树立“一切为病员服务”的理念,加强医患沟通,认真开展自我批评,坚决低制各种不正之风。
二、全科人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律。工作中互相支持者、互相理解,克服人手少、任务重、人员结构不合理的状况,保证正常医疗服务工作的顺利开展,严格按照职责、制度的要求工作,认真定期学习“三基”理论和业务知识。
三、在科室内采取有效措施,想方设法降低医疗费用,一是抓合理用药;二是抓单病种费用;三是抓一次性材料的使用,使各项费用维持在相对软低的水平,切实减轻群众的负担。
四、在全科室人员的共同努力下,统计到2015年x月底止,住院病人1175人;其中产科病人1033人;产后出血13人;危重病人11人;手术215人;无痛人流291人;其中剖宫产211人;宫外孕手术5人;子宫切除术6人;盆腔包块3人。
一年来,通过全科室同志的共同努力,较好地完成了科室各项工作任务,但工作标准和工作质量与领导的要求还有差距工,思路还需要更加宽阔。在新的一年里,要加大政治学习力度,提高工作质量,团结一致,扎实工作,完成领导交给的各项任务。
时间过得非常之快,我已经实习1个月了,想想我这1个月的实习经历,实在是很充实。社会真的是一个很大的学堂。在学校上课的时候,学的东西很多,但实际运用到临床实践的却很少,一半都没有达到,唯有自己总结经验,努力地去实践了。在医院实习期间,也认识了新的老师、新的事物。感觉很新鲜。我转的第6个科室是-妇产科,这一点我觉得并不害怕。
因为我这门课程学的还可以。我到科室的第一天,我目瞪口呆了,根本就没有我想象的那么简单,我傻站了一天,也不知道自己该做什么。只看见老师们都很忙。到了第二天,在主任的安排之下,我有了指定的带教老师,姓黎。在了黎老师的精心指导之下,我熟悉了各类医疗器械、药物等等东西的摆放位置,也慢慢地学会了做胎监、听胎音等。在妇产科说忙也算不上,进产房看做清宫手术的时候,刚开始的几天有点吃不消。觉得太残忍了,但时间长了,看多了,也不觉得怎么惊奇。我觉得女孩子还是自重、洁身自爱些好,要么吃亏的终是自己。
这里分好几个班(中、主、大、小、值),每天做的事情有:晨间护理、打针、输液、抹洗、接病人、听胎音、做胎监、做腹部微波治疗、测体温、量血压、配药、拿药。这通通都井然有序地干着。虽然很累,但觉得很充实。每天以微笑面对每一位病人,耐心的讲解她们不懂的问题。并指导她们将如何照顾宝宝、要注意什么等等。在这里可以看到婴儿,他们是最可爱的。
每一次听见他们嚎啕大哭的时候就更加地感觉到他们更加可爱了。有的病房有2至3个婴儿,倘若有一个婴儿哭,那么另一个婴儿也会哭,好像是比赛一样。我还曾记得第一次抱宝宝时的情景(感觉)。当时的我并不认识怎么去抱,心里也特别害怕。但在师姐的精心讲解之下,我终于都学会了。宝宝实在是太讨人喜欢了,粉嫩粉嫩的肌肤,抱起来而是那么的轻盈。那感觉难以忘怀,毕竟第一次抱。
妇产科的实习结束了,时间很短,可是也足够让我成长,原本迷茫的我现今满载而归,尽管我不知道未来的工作会怎样,但我相信有各科老师的帮助,加上自己的努力,一定会顺利完成实习,成为一名合格的医生。