我们以为,此次国家卫生计生委、国家中医药管理局制定和实施《加强医疗卫生行业作风建设“九不准”》,对规范医药市场秩序,打击贸易贿赂,提升公众对医药行业的信心,净化公平竞争的市场环境,增进行业全产业链的健康发展具有重要意义。
中国医药贸易协会一向重视行业作风建设工作,在商务部的领导、指导下,我们积极推动行业企业诚信自律。一是组织起草了《药品流通企业诚信经营准则》行业标准,于2012年9月由商务部正式发布,对行业企业老实取信、依法经营、杜尽贸易贿赂、履行社会责任等方面提出明确要求。二是加强职业道德教育,广泛展开“诚信经营示范创建”活动,指导和鼓励企业制定和执行行规、行约。三是与信用服务专业机构合作,展开行业信用评价。近期,我们还参加了中国化学制药产业协会等9家全国性行业协会共同提倡的《中国医药企业伦理准则》的制定发布工作,向全行业发出恪守职业道德,加强行业自律的倡议。
今后,我们将以“九不准”发布为契机,强化行业自律、提升行业发展水平。一是发挥协会紧密联系企业的上风,广泛展开宣传工作,把“九不准”的内容传到达每一个企业。二是动员药品流通行业自觉杜尽贸易贿赂和向医务职员提供回扣等不当行为,实行公平竞争。三是将贯彻“九不准”工作与《药品流通企业诚信经营准则》、《医药企业伦理准则》的延续教育和培训结合起来,建立对行业企业的自律和规范机制,协助政府部分完善相干政策制度和医疗执业环境,为共同纠正医药购销和医疗服务中的不正之风作出应有的贡献。
_____医院是拥有床位1100张,年门诊量28万人次,年住院人数2万人次,集医疗、科研、教学、保健等于一体的综合性专业权威医院。我有荣幸于5月份前往_____医院药剂科进修,在门诊药房和中心摆药室各学习两个星期。通过这个月的学习与实践使自己提高了能力,增长了知识,开阔了视野,拓展了思路。一个月的进修生活转瞬即逝,感触却很深:
1、先进的电脑系统软件给工作带来了很多便利。在调配处方时,用法用量可以打印在贴纸上,打印出来的信息含有药名,规格,用法用量等,这样既可以提高工作效率,有可以避免手工写错或是不清晰造成病人误服。前段时间有个社区医院药师给病人写一个降血压药的用法用量,每日一次,每次1片,就因为写得不清晰,病人看成每次11片,结果造成严重低血压昏迷送到医院抢救。还有是领药计划可以自动生成,也可以手动,就不需要人工逐个检查药品,再手写计划,还要入电脑这样繁琐。近效期药品提示等。
2、药品实行货柜号摆放,每个药品有自己的货柜号,货柜号存入电脑系统应用软件,当不知道或忘记药品的摆放位置时可以通过查电脑就知道位置了。有利于调配和盘点,降低差错率,提高工作效率。打印出来的医嘱单药品(货柜号标在药名后)以货柜号为顺序排列,这样就可以按照顺序一路配药,避免拿错多规易混淆的药品,也避免工作人员来回走动。也有利于新来工作人员和进修人员或实习生尽快融入工作。
3、小针剂拆零摆放,空闲时对于常用的或用量大的小针剂拆零放在适当的大盒子,方便繁忙时药师调配,减少拆包装的麻烦。
还有好多细节方法都是可以降低差错率,提高工作效率,减少病人等候时间,降低病人投诉率!
有一些地方做不到位的是,门诊处方没有实习双签名,只有核对药师签名或盖章,事实上是已经做到了双人调配核对,因为患者太多,调配药师为了加快调配速度,减少患者等候时间,处方调配完没有及时签名或盖章就交给核对药师。还有就是用药咨询服务过程中没有写记录,这个的原因也是工作太繁忙了,人手不够。很巧的是,我进修期间没多久就赶上187医院准备迎评三甲,所以他们得把这两年没有双签名的处方和没有做的记录补上,这工程巨大了。从这件事我得出的经验是无论工作多么繁忙,理由多么正当,实际操作再好,该完善的手续还是得完善。记录要写好,没有记录不管你做得再好也枉然。检查的时候有些工作无法检查实际操作,只能检查书面形式,这时记录是工作到位的体现。不该写人家不好的,纠结了很久,可是还是觉得学习就要“去其糟粕,取其精华”。
进修最终的目的是将这里所学成功的应用于以后的工作中,希望能将所获得的知识应用于我院药剂科,为我院药剂科的发展注入新的活力。
一、组织纪律方面
遵守院科各项规章制度,不迟到、不早退、主动加班加点,力争让我们的工作达到领导放心、百姓踏心、自己安心!力争让患者愁绪而来、满意而去!力争消除隐患,把不满、投诉和纠纷降到最低!
二、业务知识与能力方面
积极参加院科组织的各种学习与讲座,扎实专业知识,学习先进经验技术,汲别人之长补自己所短,善于总结,不断完善提高,以利更好地履行“三个一切”的服务宗旨。
三、医德医风方面
廉洁自律,发扬传统美德,恪尽职守,对病患不分老幼贫贱美丑,一视同仁。用热情的态度、良好的沟通、精湛的技术搏得依赖。永保“全心全意”为人民服务的本色。
四、传帮带教方面
常年带教进修实习人员接产与护理知识与技能技巧的学习。能够始终如一地认真带教,经常想着吕梁山的明天,时刻有种忧患意识,总是感觉责任重大,所以就总能以一种高瞻远瞩的态度,不断提高总结,尽自己所能,把所有做人的和专业的知识毫无保留的传授给所带同学。以期她们能更好地为山区人民服务。
五、老师之称谓
总在感动着年轻的同行喊自己老师。记不清从什么时候开始了,我们医院上下就总听到年轻人把比自己年岁大的同行甚至卫生员喊着老师,听着总叫人舒畅,由此让人感觉出一种院风的健康。身为平凡的有点平庸的我不知为此感动过多少次了,感动之余总想着如何不愧对这称谓、如何让自己更象个师者?因为老师之称,是我儿时的梦想、长大的遵从,生命也为之敬然!只是,自己却总也不能很称职地像个师者让一些年轻同行失望也跟着或多或少地受累,在此深表歉意!不过,我真的始终很努力,是一种发自肺腑的努力与良知的承诺和兑现,做为这个我赖以生存并总想着让她更好地壮大与发展的医院的老同志,我在各方面都一直在尽职尽责,一定没有辜负其栽培与养育之恩!
我们的职业被人们尊称为"白衣天使",还在我刚刚受到医学的启蒙教育时,我的老师曾说,你选择了奉献。假如,我当时还不太明白这"奉献"二字的深刻含义的话,那么,从我第一次走进病房起,白大褂一穿,我才明白这天使称号的背后有多少人在无私的奉献;从我的亲身经历中,我才真切地感到我们的工作是多么的苦和累。在苦中感受着呵护生命的快乐;交班、接班,白天、黑夜,在累中把握着生命轮回的航舵。在医院特有的气味中,我们走过无数个白天与夜晚;从血染的伤口边,我们走过炙热的青春年华;在白色蒙蒙的氛围中,我们用一颗真诚的心来丈量无数个夜晚;在亲人的期待和恋人的焦怨声中,我们把自己奉献给了一个个身患疾苦的人……各种情感轰击着我的心灵,从病人来时的愁容满面,走时的眉开眼笑,我找到了自已的价值。我看到自身的价值。我体会到了平凡的伟大。选择了这一行,我无怨无悔!
近些年来,卫生事业面临市场经济的竞争和挑战.医务工作者的世界观、人生观、价值观在发生变化,传统的医德医风经受严峻的考验,出现了一些人民群众不满意的热点问题。医德医风建设是精神文明建设的重要组成部分,是建设有中国特色社会主义必不可少的精神支柱。医务人员是人民健康的卫士,又是党和政府联系群众的窗口。医德医风好与不好,与广大人民群众密切相关,是关系到党和政府威信的大事,小则也是对我们原来价值的挑战。为贯彻落实卫生部、国务院纠风办、按照省、市、县卫生主管部门文件精神,结合工作实际,于今年4月4日,我院召开了医德医风动员大会,对开展这项活动进行了全面部署,深入发动,使广大医务人员充分认识开展创建医德医风教育的重要性和必要性,增强工作的自觉性和责任感。医院大力加强医院医德医风建设,规范诊疗行为,改善医疗服务,提高医疗质量,改善服务态度,着力解决群众反映强烈的热点和难点问题,全院医德医风建设深入开展,构建了和谐的医患关系和良好的医院文化。我就个人体会现总结如下:
a) 深刻认识了加强医德医风建设的重要性
医疗卫生事业的发展,一要靠先进的医疗科学技术和医疗设备,二要有一支高素质的职工队伍,把两者融为一体,医疗卫生事业才能健康的发展,才能更好的保护生产力,因此在以经济建设为中心大力发展生产力的同时,还必须高度重视精神文明建设,真正树立两个文同一起抓的战略思想。社会主义精神文明建设包括思想道德建设和教育科学建设两个主要部分,而医德医风又是社会主义精神文明建设的重要内容之一,加强医德医风建设不单纯是一个行业作风建设问题,而是社会主义精神文明建设的一项基础工程,医德医风建设又是党风廉政反腐败的一件大事,务必要引起我们的高度重视。
我们今年的医德医风学习等活动促使我从思想上充分认识到加强医德医风建设的重要性和必要性,牢固树立全心全意为人民服务的思想,一切以病人为中心,一切为病人服务,为现代化建设事业贡献白衣天使的智慧和力量。
b) 正确认识医德医风的现状在医疗卫生战线上,自觉遵守社会主义医德原则和规范,在平凡而又光荣的岗位上兢兢业业地履行白衣天使的职责,以高尚的医德医风、精湛的医疗技术战斗在救死扶伤的第一线,为保障人民群众的身体健康作出应有的贡献。
我清楚地认识到受市场经济负面效应的影响,过去我们的政治学习有些放松,为人民服务的思想说念有些淡泊,在行业作风建设的认识上产生了误区,表现为重经济效益、轻社会效益,服务意识不强,对病人检查不仔细,诊疗不认真,不按规章制度办事,缺乏责任心。目前热点问题反应较多的是给病员开大处方、检查多、用好药多、费用高,给病人增加了负担。这些问题都属于医德问题,其影响不可低估,它使医患之间产生了鸿沟,甚至互不信任,直接影响到医疗卫生战线的形象。
马克思主义的人才观告诉我们,人才培养必须坚持两个标准,即业务标稳和政治标准。因此,提高医疗卫生战线广大职工的思想素质和业务素质必须加快加强。提高两个素质离不开教育和学习,我们主要从以下几个方面进行了各种形式的教育与学习:
一是学习文件,规章制度
二是要深入持久地开展为人民服务的思想教育,使职工牢固树立全心全意为人民服务的思想,将爱心、耐心、细心、责任心入脑入心,全心全意为人民服务。
三是坚持反腐倡谦教育。增强了我们的责任感、事业心,从而做到爱岗敬业,一切以病人为中心,一切从病人要求出发,真正做到医德高尚、谦洁行医、勤政为民。
四是加强专业技术学习,不断更新知识。医务工作者业务技术水平的高低与人民健康服务的质量密切相关,为此,要有计划地组织专业技术人员开展多种形式的医学技术学习,如开展继续教育、病案讨论、选派人员到国内外深造学习等。备级领导要表彰鼓励大家刻苦钻研自学成才,不断提高专业水平,提高为人民服务的质量。五是自查自纠及一对一的交心谈心.
通过学习让我们牢记了全心全意为人民服务的宗旨,做白求恩式的医务工作者,树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的卫生行业新风尚。加强了职业道德、职业纪律、职业责任、职业技能教育,注重教育的针对性、有效性,增强了我们自我教育、自我管理、自我约束的自觉性,增强了职业责任感和荣誉感,提高了职业技能。严格规范医院和医师的诊疗行为:严格执行临床技术、诊疗护理规范、常规和《抗菌药物临床应用指导原则》等有关规定,规范医务人员的诊疗行为,促使我们能因病施治,合理检查,合理用药,防止滥检查、大处方。切实落实首诊负责制的规定,严格执行三级医师查房制度,术前、疑难、危重病例;死亡病例讨论及会诊制度;严格执行病历书写基本规范和病历管理规定;药品进院须全面落实有关药品集中采购的政策规定,门诊用药和住院用药要按照院制定的关于加强药品管理的措施规定执行,贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》和院《加强单病种收费管理的有关规定》。我们严格控制药品收入占业务收入的比例,并对达不到规定比例的科室进行了通报与处理。通过学习我们积极改善了医院环境,优化服务流程,为病人提供清洁、舒适、温馨的就医环境和便捷的服务措施。改善了服务态度,充分尊重、自觉维护病人的知情权、选择权和隐私权等合法权利,杜绝了生、冷、硬、顶、推等不良现象。加强了与患者的沟通,倾听患者意见,主动改进工作。减少了医患纠纷的发生,构建了和谐的医患关系。
20__年7月12日,那是个令人难忘的日子。我和第二临床医学院2007级七年制的师弟师妹背着行李,带着满腔热情,乘坐24小时的火车、2小时的汽车,来到了贵州省贵阳市息烽县流长乡进行暑期三下乡实践活动。这次的三下乡之旅,让我真正的从实践中学习到知识,也把我所学到的知识应用到实践中。作为一个从农村出来的孩子,这次重返农村,再次体会和大城市不一样的文化,让我感触良多。在下乡的日子里,我收获到很多,如与师弟师妹的真挚友谊,对农民生活的深刻感悟,对留守儿童处境的充分理解,而更多的则是对生活的感恩!
本次三下乡共分为义诊、义教、义农等内容。在义诊过程中,我充分地体会到乡亲们的热情。趁着乡亲们赶集日,我们在乡政府门口拉开横幅,摆上义诊器械,来咨询或治疗的乡亲络绎不绝,场面一度混乱失去控制,还造成交通堵塞!很多阿婆阿公做完治疗都不愿意走,总要求再多一次艾灸.火罐.推拿!虽然义诊的劳累让队员们大呼吃不消,整一天都被乡亲们围住,连喝水都没机会,语言不通加之老人家耳背,把我们都弄到声嘶力竭嗓子冒烟!不过听到他们说谢谢,大家心里都很满足很有成就感;第二次的义诊我们来到某村庄,经过村支书的广播宣传,许多村民也放下手中的锄头来咨询治疗,虽然这次参与的乡亲人数没第一次惊人,竟也被我们找到几例典型病例,如进行性肌营养不良、房颤、化脓性扁桃体炎等,同样给我们带来巨大的成就感!
义农的活动同样精彩。我们的任务是下到农田给玉米松土。流长乡漫山遍野都长着绿油油的玉米苗,间中可见到盛开的向日葵,景象甚是好看!虽说是义农,其实作为手无缚鸡之力的文弱书生,尽管我们已经尽最大的努力拔草松土,不过带领我们过去的村支书还是默默地进行翻工。挥动着锄头,深觉农民的不易。我们经常抱怨辛苦劳累压力大,其实有哪项工作是轻松舒适的呢?我们真的应该学会珍惜和感恩,珍惜感恩生活带来的一切...
每个活动都让我有所感悟,其中,感受最深的,是在义教时与留守儿童的交流。那天上午,我们在流长乡中学迎来了约20名中小学生。他们大多家庭贫困,父母在外地打工,自己带着弟弟妹妹跟爷爷奶奶生活在一起,或者寄宿在亲戚家。放学后,他们还要干很多的农活。在他们的观念里,读书并不是很重要,他们更多的是想像爸爸妈妈那样,出去外面打工从而改善家里的生活。在与他们交流的过程中,我一直很心酸。在农村长大的我,深知农民父母供养子女的不易。他们是懂事的,小小年纪就想着为父母分忧;他们又是可怜的,或许还未经历过社会竞争的残酷,并不知道知识的重要性。我们准备得很充分,为他们讲解物理、英语、青春期保健等知识,还有队友准备了魔术及许多小游戏。临近中午时,我们体谅他们路途遥远,恳请中午一起吃饭,他们一副小大人口气:“我们要回去给爷爷奶奶做饭,还要喂猪及鸡鸭鹅呢。”
三下乡活动圆满结束,我们从农村再度回归到大城市,与大城市的繁华相比,农村带给我们的是截然不同的感受,而这种感受已经深深的留在我们每个队员的心里。忘不了每个夜晚师弟们的守夜,忘不了每天活动完队友们的交流,忘不了临走时乡政府的款待,忘不了参观息烽集中营时县团支书为我们守着行李的场景,忘不了在花溪刘爸刘妈的热情招待,忘不了黄果树瀑布队友们留下的欢乐背影,忘不了火车上的有趣经历…忘不了的人与事太多太多!这样的经历,以前从未有过,以后将也不会再有!我只知道,这将成为我人生中美好的回忆!
感恩、敬业、诚信、服务心得体会 爱岗敬业是任何一个平凡的岗位对工作人员最基本的要求。任何人都有追求荣誉的天性,都希望最大限度地实现自我价值。而要把这种理想变成现实,靠的是什么?靠的就是在平凡岗位上的爱岗敬业。歌德曾经说过:“你要欣赏自己的价值,就得给世界增加价值。”
爱岗敬业是一种境界。曾举看到过这样一句话:“工作的时间长了,就成了一份事业,事业经营得久了,就成了一种情怀。”当我们将爱岗敬业当作人生追求的一种境界时,我们就会在工作上少一些计较,多一些奉献,少一些抱怨,多一些责任,少一些懒惰,多一些上进;享受工作给自己带来的快乐和充实感,有了这种境界,我们就会倍加珍惜自己的工作,并抱着知足、感恩、努力的态度,把工作做得尽善尽美,从而赢得别人的尊重,取得岗位上的竞争优势。
一个人对工作岗位的需求是随不断成长进步和社会的发展而变化的,某一个时期可能对某一个工作岗位感到比较满意,但随时事的变迁,其满意度就将会不断的发生着新的变化,现实与期望随时随地都会处在不平衡状态。因此,要做到爱岗敬业,就必须要学会调整和处理好自己的理想期望与现实工作及生活之间的关系,通过分析权衡,正确的认识自己,正确的对待工作,找准自己的定位,切实立足本职,安心于本职工作,在自己的岗位上尽心尽力,认真负责,干一行爱一行,发挥好自己应有的作用,争取把平凡的工作做出极致的效果,达到实现自己理想的目的。
其次,爱岗敬业要有高度的责任意识。岗位赋予责任,有责要有为,有为才有位。工作岗位是一个单位的基本细胞,每个岗位都有相对应的责任。每一个人从踏入工作岗位的那一天起,肩上就扛起了一份职责。就好比整个社会是一台大机器,我们每一个工作者就是这台机器上的一个螺丝钉,如果其中某一个人懈怠了工作,那么这台机器就不能正常运转。因此作为一名国家工作人员,必须具有强烈的事业心和责任感,对待每项工作,承担每一项任务,一无论事情大小、任务轻重,都要以高度的责任感,一丝不苟、扎扎实实地做好,保证工作的质量和实效,以保证检验检疫工作正常开展第三,爱岗敬业必须爱护自己的团队。随着社会分工的日益精细,我们的工作需要有自己的团队,在工作中必须学会爱护自己的工作的团队,并愿意为之付出自己的智慧和汗水,学会和队员们共同进步,逐渐养成主动自发做事,勇于承担责任的良好习惯。我推崇这样一句话:力量从团结来,智慧从劳动来,行动从思想来,荣誉从集体来。
第四,爱岗敬业必须与时俱进。爱岗敬业要求我们时刻注重新知识的学习,努力提高自身素质,以避免时代的淘汰。社会的发展一日千里,我们必须时刻保持清醒的头脑,保持积极上进的心态,努力地不断的更新自己的知识体系和理论修为,自觉地掌握超强的岗位技能,以饱满的热情,热爱从事的职业,干一行、爱一行、专一行、精一行,使自己走在时代的前列,在本职岗位上为社会创造更大的财富。
众所周知,一座桥梁,需要诸多桥墩的支撑,否则难以负载千车万人的流通;一个乐队,要想演奏出余音缭绕的华丽乐章,离不开乐队全体人员的共同努力;而一个单位的健康快速发展,同样需要我们每一位干部职工立足本职,脚踏实地,真抓实干,需要我们每个员工的爱岗敬业与激情奉献。只有爱岗敬业的人,才会在自己的工作岗位上勤勤恳恳,不断学习,精益求精,才会为社会、为单位发展作出贡献。也只有爱岗敬业的人,才是单位的栋梁之材和单位发展的希望所在。
总之,爱岗敬业不应是随口的一句话,不应是标榜自己的一个词语,它应该是一个无声的诺言,是一个高尚的理想和强劲的力量,我愿与大家一道,从我做起,从现在做起,践行这个诺言。
循证医学就是遵循证据的医学,是国际临床医学领域近年来迅速发展起来的一门临床学科。其核心思想是:任何医疗决策都应建立在新近最佳临床科学研究证据的基础上,即临床医师开处方,专家们制定治疗指南,政府制定医疗卫生政策都应根据现有的最可靠的科学依据进行,其目的是为了临床医疗决策的科学化。
著名临床流行病学家David Sackett教授对循证医学的定义是:“谨慎、准确、明智地应用当前所能获得的最佳证据,同时结合临床医生的个人技能和多年临床经验,考虑患者的权利、价值和期望,将三者完善地结合,制定出对患者的治疗措施”。最佳证据是指对临床研究的有关文献应用临床流行病学的方法以及质量评价的标准,经过综合分析评价而得到的最为真实可靠且有临床应用价值的研究成果。它主要来源于医学期刊的研究报告,尤其是随机对照试验等设计合理、方法严谨的临床研究以及对同一类研究所进行的Meta分析。
1979年英国著名流行病学专家ArchicCochrane首先提出各专业应将所有的随机对照试验(RCT)资料收集起来进行系统评价 (systematicreview),并随着新的试验的出现随时更新,为临床医疗实践提供可靠依据。这一观点得到世界医学界的强烈反响,于80年代出现 了跨国合作对心血管、癌症、消化道疾病等常见病的疗法进行系统评价,这些评价报告对改变世界临床实际和指导临床研究课题的方向产生重大影响,被认为是临床 学发展史上的一个重要里程碑。
心血管疾病是威胁人类健康的主要疾病,循证医学以令人信服的临床证据,带来了临床实践革命性的改变。例如胆因醇与复发研究(CARE)和普拉固对缺血性心脏病长期干预的研究(LIPID),证实了他汀类降脂药普拉固不仅降血脂疗效好,而且能降低冠心病所致的总死亡率,确定了普拉固对冠心病二级预防的重要性和安全性;卡托普利防治研究(FACET),证实了抗高血压的血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)开博通和蒙诺对降低心衰总死亡率,以及延缓糖尿病肾病发生的疗效。
循证医学的最大特点是评价治疗方式的有效性及安全性时,必须以患者的“预后”为指标,进行大规模、随机、有对照的研究。心痛定是国内外广泛应用的一种降压药物,传统医学模式的研究,证明它可有效降低血压,对肝、肾等脏器没有不良作用。而循证 医学的证据表明,心痛定虽可有效降低血压,但可能增加心肌梗塞的危险。
目前,循证医学已获世界临床医学的重视,在英、美、加等许多国家应用较广泛。1998年我国也加入了循征医学的全球性研究之列。
循证医学实践的类别可分为两种类型:一为最佳证据提供者(doer),参与收集评价文献,提供最佳证据;一为最佳证据使用者(user),正确、客观、结合实际地应用证据。无论证据的应用者还是使用者,都需要具有临床的业务基础和相关的学科知识和技能。实施循证医学的方法可以归纳为“五部曲”:1.提出问题 2.寻找证据 3.严格评价 4.临床应用 5.总结经验。
与传统的经验医学相比,循证医学具有以下的优点:1.经验医学以适度疗效指标为主,即用症状的改善、实验室结果等指标的变化来评价治疗效果,而以适度疗效为临床终点的临床疗效是不可靠的。而循证医学倡导以满意的终点指标为主要观察指标。2.经验医学以个人经验及理论推理为主这些所谓的经验因为缺乏严谨的科学方法做指导,因此往往会有一定的偏性。而循证医学提倡个人经验与临床外部最佳证据相结合,有助于克服单纯靠经验所带来的盲目性。3.运用Meta分析等流行病学方法可以充分利用已经获得的信息,在较短的时间内投入少量经费而获得具有主要临床实用价值、可以影响医学卫生政策的结果,从而产生巨大的社会效益和经济效益。
4.循证医学能将医学教育与临床实践融为一体,帮助年青的临床医生学会提出问题,并通过有效的文献检索去寻找答案,从而更新知识、也提高电脑检索文献资料的技巧。5.简单易学,不同背景与水平的人员均可掌握,有助于提高自学效果;促进个年资医生通力合作,为寻找最佳治疗疗效方案而广泛交流,从而提高临床医生在做出处理决策时的自信心。6.患者也可使用证据来选择疗效决策。如患有合并症的孕妇是选择引产?还是剖腹产?患者本人或家属可根据检索到的证据与医师共同商讨选出最佳治疗方案。但循证医学也有缺点,循证医学的方法存在着自身的缺陷,Meta分析的致命缺陷就在于它所使用的资料是二手资料,而不是具体临床研究的原始资料。
Meta分析所选择的原始资料往往存在出版偏倚,这在进行分析时难以避免的。需要花费一定的资金用于购置必需的电脑硬件和软件及利用一定的时间去学习和实践。对于无经验的医生面对着检索到的不同证据常会无所适从。鉴于中国临床医学论文的现状,应该大力提倡临床医生首先要多学习方法学的内容和运用循证医学的知识,开展一些局部小样本但是方法严谨的临床试验,进而自己生产合格的证据,同时不断缩小临床研究和临床实践之间的距离,掌握新技能,以便追踪新的有效和适用的证据,为临床决策提供可靠信息。这是中国发展循证医学的当务之急。由经验医学向循证医学的转变是21世纪临床医学的一场革命,也是未来医学发展的必然。
Cochrane协作网(Cochrane Collaboration,CC)是1993年正式成立的国际性协作组织,也是一个国际非盈利性的民间学术团体,旨在通过制作、保存、传播和更新系统评价提高医疗保健干预措施的效率,帮助人们制定遵循证据的医疗决策。Cochrane协作网对循证医学最大的贡献在于它能产生高质量的系统评价。所谓系统评价是按照特定的病种和疗法,全面收集所有相关、可靠的随机对照试验并进行科学的定量合成(meta-分析)从而得出综合可靠的结论,即这种疗法究竟有效、无效还是需要进一步研究。Cochrane协作网的主要任务是保证医疗保健各领域提供高质量、最新的系统评价,促进系统评价的产生、传播和使用;在Cochrane协作网内部发展高效率、高透明度的组织机构和管理机制,以争取Cochrane协作网内部的互相理解与合作。
中国的Cochrane中心与1999年3月在华西医科大学第一附属医院正式成立。该中心旨在促进和加强中国的循证医疗卫生工作,通过制作、保存、传播及应用高质量的系统综述指导人们进行循证的决策,达到有效地促进临床实践及合理利用卫生资源的目的。
事实表明:有效的临床实践活动,必需建立在最新近最佳的临床科学研究证据的基础上。在临床实践中不断贯彻循证医学的原理和方法,将会大大地提高临床医学的水平。
时间飞速流逝,一年的时间眨眼间就要结束了,我最为__医院的医生,我无时无刻不想着增强自己的工作能力,在这一年中,我的进步飞速,特别是动手术的能力那是有着很大的加强,但是这主要还是依赖于我们的副院长对我的精心栽培,他于我而言就像是恩师一般,在他的指点之下,我今年的工作几乎都是非常完美的完成了,本年度的工作总结如下:
一、工作保质保量,认真对待
作为医院的医生,我的肩上扛着很大的一份责任,对病人患者的责任,我不能在工作中有一点点失误,否则就是在拿患者的生命开玩笑,先不说我能不能担得起这个责任,我的职业道德也不允许我这么做,所以我上班期间所有的工作内容我都认真对待,大到给患者做手术,小到给患者开药方,我都会让自己拿出最充沛的精神状态去完成工作,长期以往,我在工作中就养成了习惯,我医院工作期间就变得不言苟笑,但是这的确可以让我不再工作中出现在一点失误,保证工作的质量。
二、学无止境,虚心请教
作为一个医学生,我现在虽然已经是一家三甲医院的医生了,但是我的思想从不会止步于此,我知道医学的世界有多么的广泛,我要是想学,我恐怕一辈子也学不完,我只能选择一方面专攻,让自己有突出的表现,所以我最后还是选择我自己的专业方面,心脏这一块,刚好我们的去年新调过来的副院长正好的心脏学的专家,我现在几乎除了工作时间,几乎都是围着副院长在转,我对专业知识的渴求是非常的大的,我一想到自己能学到更多的东西,我能救更多的患者,我就觉得莫名的开心,这一年的工作下来,事实证明我找了一个好老师,无论是在病情诊断还是患者救治成功的几率上,我的工作效率大大的提高了。最关键的还是我今年的手术成功率是100%,多亏经常有老师在傍边指点我。
三、坚持自己的初衷,救治更多的人
医院为了回馈社会,也是开展了一次下乡免费体检活动,活动开展于下半年的最后一个月,就是想让老人们过上一个安心年。我想都没想就报名参加了,他们需要我,现在很多那么贫困乡村里面的老人,患上高血压,心脏病之内的人很多,但是他们自己却是不自知的,只有我们这样的专业医疗队伍,带上正规的医疗设备去找他们,才能让他们了解自己的身体情况,整次活动持续了半个月,走访了四个村子,此次活动对我来说意义重大。
作为医生,本就是为人民服务的。我相信我能救治更多的患者,我希望我能在明年的工作上越来越好!
在这崇高而又神圣在岗任职的我们,不光有高超的技术水平和业务能力就觉得能胜任自己份内的工作了,还要认识医疗卫生服务的神圣使命和崇高价值。从去年创先争优活动的开展,到今年铸医德、提医术、正医风的不断学习更要端医德医风。
不论做什么工作不是全身心的投入就够了,要带心才能做好方方面面的事物。不仅讲究工作效率,更要讲究工作质量,注重工作效果。药师工作看上去容易,其实真正做好却又不是件易事。这项工作有其自身的职责和内在的标准,虽然也能在工作职责和工作标准范围内完成任务,但效率和质量却是千差万别。有的药师完成了发药工作之后,安心无事地歇之办公室;有的药师做了此项工作之后,又做了其他工作(如给病员以更多的真、善、美的精神性东西)。前项工作有范围有尺度,后项工作没有指令性的规约。那么,药师在岗履行职责,怎样能够做到高效率、高质量、创造性的完成各项工作任务,达到最佳工作效果,让病员安心、放心,并积极配合医院治疗呢?通过医德医风的学习,引发了我对药师岗位意识的确立,对提高工作效率和工作质量有了几点认识。
一、责任心才是做好工作的前提,这个“心”不光指工作上的到位,在班用心去做,不夹私心离班,这样专“心”之致,就能做好护理工作。如果缺乏责任心,无论是新药师,还是老药师,都不会做好调剂工作的,近几年来在基层工作的我们年轻人较多,有信心是不够的,对工作要耐心、细心。药师切忌不能丝毫麻痹大意 “差之毫厘,失之千里”,歪打是不会正着的。当然,工作中也会有好心办错了事,这属正常范围,大体看是没有问题的,有其正确的意识,只是看法和做法环节上的失误,“好心办错了事”是方法问题,而不是思想问题。所以,责任意识对药师来说不是可有可无的,而是必须自我内修、点滴养成这种意识。这种“错”容易被防止和克服,如果不该出错而因责任心不强出了错,性质就变了,就不属正常范围,也就不能用“出错”来说了,那要追究其责任。所以,责任意识对药师来说不是可有可无的,而是必须自我内修、点滴养成这种意识。
二、要有平等意识,亲情意识,与病人之间的密切协作的主动权、选择权在于药师这方。药师工作如何才能适应、迎合并受到病人的支持,确立平等意识是其关键,即药师对待病人采用平等的观念,不仅对待所有病人一碗水端平,病人是流动的,选择住院的权力在病人手里,若把药师比作主人,那么病人就可比作客人。药师与病人彼此之间的关系就应该是“主便客勤”。主人怎样接待客人,方便客人呢?首先要尊重病人,重视对方的存在,象招待客人一样热情地招待每一位病人,力争使病人感觉到主人待客热情、随和,服务周到。做到这些,主要体现在药师的服务态度上,药师应该做到“说话轻,走路轻,操作轻”。 药师的工作对象是一个活生生的生命,平等意识也应包含对生命的尊重。因此平等意识是高质量完成本职工作的重要一环,也是药师创造性工作的一个重要方面。
近年来医改政策深入基层,解决了群众看病难、看病贵的的问题,好的政策需要我们这些在岗人员的大力落实,归根到底就是一句话:用心和行动做到“全心全意为病人服务”,做到更好(服务好、质量好、医德好,群众满意)。
最近我单位党支部所有医护党员一起学习了中央的“八项规定”。八项规定是在12月4日中共中央政治局会议上审议通过的,主要内容是“改进工作作风、密切联系群众”。以下是我学习八项规定的心得体会:
八项规定内容是这样的:“改进调查研究”、“切实改进会风”、“切实改进文风”、“规范出访活动”、“改进警卫工作”、“改进新闻报道”、“严格文稿发表”和“厉行勤俭节约”,医务人员的作风如何,对医院形象、医院效益乃至整个医疗行业的风气都有重要影响。抓作风建设,要求我们医务人员要做到全心全意为病人服务,切实做到对病人人如家人,真正设身处地地为病人的健康和经济利益着想,用自已的行动来感动患者,以良好的医风改善医患关系,真正赢得患者的信任和依赖。八项规定如醍醐灌顶,让我们豁然开朗。为党员干部的行为规范树立了新标准,体现了党中央领导狠抓党的工作作风的决心和自信,也表达了密切联系群众,保持与人民群众血肉联系的诚意。不要看这八项规定都是很小的事情,我们应该以“勿以恶小而为之,勿以善小而不为”的心态去看待。好事要从小事做起,积小成大,也可成大事;坏事也要从小事开始防范,否则积少成多,也会坏了大事。所以,不要因为好事小而不做,更不能因为不好的事小而去做。小善积多了就成为利天下的大善,而小恶积多了则“足以乱国家”。所以八项规定对我们有很好警醒意义和指导意义。我们自已要下大决心改进医疗作风,切实解决群众看病难、看病贵的问题,始终保持和患者的联系。
第一、 要树立关爱患者的工作态度
要做好工作,态度和本领缺一不可。本领是会干的问题,态度是愿干的问题。态度是行动的先导,有什么样的态度,就必定有什么样的行动;态度是行动的方向,有什么样的态度,就可能有什么样的结果;态度是行动的示范,有什么样的态度,就定会有什么样的效应。因而在诊疗活动中,冷淡、简单的工作态度和工作方法我坚决杜绝。自觉地做到来有迎声、问有答声、走有送声,真正地做到不厌烦、不推托、不敷衍,简化工作程序,明确工作职责,提高办事效率。有了这种态度,患者对我们才会有信心,我们在工作中才会有信心。
第二、 要转变工作作风,面对病人的无理要求要以情服人,坚持以人为本
身为一名医务工作者,一定要有好的工作作风。努力做到以情服人,坚持以人为本,善于换位思考,设身处地为病患着想,实事求是地研究和解决患者的困难。要学会深入病患,在贴近病患中不断汲取工作动力。只有转变思维方式,对患者动之以情、晓之以理,患者才能真正给予理解、积极支持。
第三、 要着力提升医疗服务质量
要提升医疗服务质量,首先是要有好的专业技能,其次要有一颗真正为患者服务、不怕脏、不怕累的火红心,坚持平等对待每位患者,赢得患者的支持。用客观,科学的和认真态度和真抓实干的作风体现一切为了病人,一切以病人满意为目的,真正让患者信服。
第四、 要提倡节约,为病人省钱
勤俭节约是我们的传家宝。新中国走到今天,靠的是过去几代人艰苦朴素的奋斗、苦干实干的拼搏争出来的。虽然我们的经济总量已经跃居世界第二,但我们的人均水平还排在世界的后几位。深情阐述的“中国梦”我们不会忘记,为了实现中华民族的伟大复兴,我们唯有继续秉承勤俭节约、艰苦奋斗的作风,努力拼搏,顽强奋斗。
总之,我要按照八项规定的要求做好自己的医疗作风改善,当好一名合格的医务工作者,真正为患者服务。“子帅以正孰敢不正”。我们医务人员唯有仿效习,认真执行“八项规定”,低调生活,高调工作,反对铺张浪费,这样我们的的诊疗之风才能得到进一步的提升,实现“美丽中国”也才能离我们更近